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第1题：
支气管扩张的临床表现是什么？
正确答案:慢性咳嗽，大量浓痰，反复咯血。 -
第2题：
简述支气管扩张的主要病因和发病机制。
正确答案: 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。
(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。
(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。 -
第3题：
以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）
- A、支气管哮喘
- B、支气管扩张
- C、支气管肺炎
- D、支气管炎
- E、毛细支气管炎
正确答案:E -
第4题：
简述原发性支气管肺癌的临床表现及治疗原则。
正确答案:①临床表现：
（1）原发肿瘤症状：咳嗽：早期常见，刺激性或高调金属音；咯血：痰中血丝多见；喘鸣：支气管部分阻塞；胸闷气急；体重下降；发热.
（2）肿瘤局部扩展症状：胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁；呼吸困难；咽下困难：癌肿侵犯或压迫食管；声音嘶哑：压迫喉返神经；上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵膈，压迫上腔静脉；Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称为上沟癌，压迫颈部交感神经，表现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧胸壁和额头无汗或少汗、神经性疼痛.
（3）由癌肿远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统；转移至骨骼；转移至肝；肺癌转移至淋巴结.
（4）肺外表现：肥大性肺性骨关节病、杵状指、多见于鳞癌；男性乳房发育：促性腺激素；Cushing综合征：促肾上腺皮质激素样物；稀释性低钠血症：抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症：肺癌可因转移而致骨骼破坏，或由异源性甲状旁腺样激素引起.
②治疗原则：
（1）非小细胞肺癌：Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、和Ⅲa期手术治疗为主、综合治疗；Ⅲb期放疗为主、综合治疗；Ⅳ期化疗为主，辅以中医中药治疗. -
第5题：
简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。
正确答案:病理变化：肉眼可见病变支气管可呈圆柱状（cylindrical）、囊状（sacculus）扩张，扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段；左肺>右肺，下叶>上叶。
镜下可见：①支气管壁炎症细胞浸润；②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生；③支气管壁溃疡，结构破坏，肉芽组织形成；④肺组织纤维化。临床联系：反复支气管慢性炎症刺激，分泌增多，伴发化脓性感染，导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致，并发胸膜炎时可有胸痛 -
第6题：
慢性咳嗽、（）、（）、（）、（）是支气管扩张的主要临床表现。
正确答案:大量脓痰；反复咯血；反复感染；局限性湿啰音 -
第7题：
问答题简述支气管哮喘的临床表现正确答案： （1）典型支气管哮喘：表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨多发），常与吸入外源性变应原有关；急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主；可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解，缓解期病人可无任何哮喘症状。
（2）非典型支气管哮喘：表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽（后者称为咳嗽变异性哮喘）解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述支气管扩张临床表现。正确答案： 支气管扩张可按症状、体征两个方面对临床表现进行阐述。
第一症状有如下几点：
（1）慢性咳嗽、咳大量脓痰。与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。
（2）反复咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
（3）反复肺部感染。特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
（4）慢性感染中毒症状。如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
（5）好发部位：左下叶和舌叶支气管
（6）干性支气管扩张部分患者咳血唯一症状，发生与引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。
第二体征有如下几点：
（1）早期可无异常肺部体征。
（2）病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指（趾）。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述支气管扩张症患者的护理要点和健康教育。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述原发性支气管肺癌的临床表现及治疗要点。正确答案：解析： -
第11题：
单选题支气管扩张症合并感染的主要临床表现是（ ）。ABCDE正确答案： A解析：
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。支气管扩张症合并感染的主要临床表现反复高热，咯血，并大量脓痰。 -
第12题：
填空题支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽、（）和反复咯血等症状。正确答案： 大量脓痰解析： 暂无解析 -
第13题：
简述支气管扩张的高分辨力CT表现。
正确答案:①柱状支气管扩张：
"轨道征"：当支气管水平走行而与CT层面平行时，扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称为"轨道征"。
"戒指征"：当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，称"戒指征"。
②囊状支气管扩张：支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内出现液平及囊壁增厚。
③曲张型支气管扩张：支气管管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，呈念珠状。扩张的支气管腔内充满黏液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影，呈"指状征"改变。 -
第14题：
支气管扩张的临床表现如何?
正确答案: 症状：①慢性咳嗽、大量脓痰：黄绿色脓痰量每日可达数百毫升，痰液收集于玻璃瓶中静置后出现：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。②反复咯血：从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。③反复肺部感染：其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。④慢性感染中毒症状：反复感染出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
体征：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。 -
第15题：
简述急性气管-支气管炎与支气管扩张鉴别。
正确答案: ①急性气管-支气管炎起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。查体可无明显阳性表现，也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。周围血白细胞计数可正常，由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快，痰培养可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强，少数无异常发现。
②支气管扩张病程长，有反复咯脓痰、咯血的病史和反复发生肺部感染并迁延不愈病史。查体早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。胸部X线平片检查时，囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。气道壁增厚。肺部纵切面可显示为"双轨征"，横切面显示"环形阴影"。纤维支气管镜检查可发现弹坑样改变。 -
第16题：
支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽、（）和反复咯血等症状。
正确答案:大量脓痰 -
第17题：
支气管扩张症临床表现主要为（）、（）、（），反复发作（）。
正确答案:咳嗽；咯血；咳大量浓痰；呼吸道和肺部感染 -
第18题：
下列有关支气管扩张症的描述哪个是错误的（）。
- A、支气管扩张症的病理变化是不可逆的
- B、支气管动脉栓塞是治疗支气管扩张症继发咯血的有效方法之一
- C、手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张的有效方法之一
- D、支气管扩张症临床表现为病变相应部位肺组织的反复感染
- E、支气管扩张症伴咯血时是手术治疗的禁忌证
正确答案:E -
第19题：
问答题简述急性气管-支气管炎与支气管扩张鉴别。正确答案： ①急性气管-支气管炎起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。查体可无明显阳性表现，也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。周围血白细胞计数可正常，由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快，痰培养可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强，少数无异常发现。
②支气管扩张病程长，有反复咯脓痰、咯血的病史和反复发生肺部感染并迁延不愈病史。查体早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。胸部X线平片检查时，囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。气道壁增厚。肺部纵切面可显示为"双轨征"，横切面显示"环形阴影"。纤维支气管镜检查可发现弹坑样改变。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述支气管扩张的主要病因和发病机制。正确答案： 支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。
(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。
(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）A支气管哮喘
B支气管扩张
C支气管肺炎
D支气管炎
E毛细支气管炎
正确答案： D解析： 小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。 -
第22题：
填空题根据临床表现，支气管扩张可分为__________和__________。正确答案： 湿性支气管扩张、 干性支气管扩张解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题支气管扩张症临床表现主要为（）、（）、（），反复发作（）。正确答案： 咳嗽,咯血,咳大量浓痰,呼吸道和肺部感染解析： 暂无解析