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某卫生院值班护士张某由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。案例中是否构成了医疗事故？为什么？
题目
某卫生院值班护士张某由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。案例中是否构成了医疗事故？为什么？
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第1题：
病人甲在注射室输液时，医院突然停电。甲的吊瓶注射液快输完，护士乙摸黑从床下拿起一瓶注射液给甲挂上后离去。但是，护士乙在黑暗中拿的是一瓶装满水(有病员用来暖手的)的吊瓶，致甲死亡。后经查，甲患绝症，濒临死亡。护士乙的行为：（ ）
A．与甲死亡结果没有因果关系
B．存在过失
C．构成医疗事故罪
D．构成非法行医罪
正确答案：BC
【考点】过失犯罪
【解析】本案关键在于乙是否存在过失。从常理来说，作为医院的护士，给病人输液时应该看清所输的液体是否是给该病人用的，虽然案中出现医院停电的事实，但是，作为护士应该还是有一定的职业要求的，起码应提前把要输的吊瓶准备好，给病人换药后要观察一下病人的反应，而不是在黑暗中挂上即离去。应该说乙的行为导致甲的死亡，是有过失的。所以，BC项正确。注意：尽管甲当时身患绝症，濒临死亡，就算正常输液还是会死亡，但是，只要当时甲是活着的，就足以认定为乙的行为与甲的死亡有因果关系。因此不选A。 -
第2题：
在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是:()。A、减小滴液速度
B、加压输液
C、局部热敷
D、适当更换肢体位置
E、降低输液瓶位置
参考答案：C
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第3题：
病人孙某，因输入刺激性药液，导致静脉痉挛，此时护士正确的处理方法是( )
A．热敷局部血管
B．减慢输液滴速
C．加压输液
D．调整肢体位置
E．抬高输液瓶
正确答案：A
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第4题：
某卫生院值班护士张某由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。以后应该如何预防此类事件的再次发生？
正确答案:为了预防此类事件的发生应该做到如下几点：
1.加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。
2.认真落实各级人员岗位责任制，严格遵守各项医疗卫生管理法律法规，坚守岗位，遵守劳动纪律。
3.严格执行各项操作规程，认真学习并全面理解医疗护理核心制度内涵，执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”。
4.完善医疗差错上报制度，无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都应及时上报，由当事人写出发生差错的全部经过，科室负责人负责组织调查，实事求是的写出调查报告，组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见，根据造成差错的环节提出防范措施，并上报医务科备案。不允许瞒报，漏报或迟报情况的发生。 -
第5题：
一名护士给患者做青霉素试敏，20分钟后该护士和她的学生一起去看结果，判断试敏为阴性，为病人输注抗生素，病人出现了过敏反应，家属将护士告到医院要求赔偿该药品费用，请你判断该护士是否违反操作规程？
正确答案: 是。试敏判断由2名注册护士完成。 -
第6题：
应如何给病人发液体药？
正确答案: 1）液体药用量杯量取
①倒药时视线与所示药量刻度在同一水平上，以保证药量准确；
②瓶签朝上倒药以免药液沾污瓶签；
2）药液不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算。
①在药杯内先倒人少量冷开水再滴入药液，以免药液粘附杯内；
②如病人需同时服用几种药液，应将药液分别置于不同的药杯内；
③量取不同种药液时应先洗净量杯或滴管。 -
第7题：
患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是（）。
- A、3ml
- B、4ml
- C、5ml
- D、9ml
- E、12ml
正确答案:D -
第8题：
胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）。
- A、引流出的气泡和液体由多变少
- B、水封瓶管的液体波动由大变小
- C、病人呼吸困难消失
- D、肺部呼吸音恢复
- E、病人痰量减少
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是（）
- A、协助病人饮水
- B、指导病人高热饮食
- C、与病人交谈分散注意力
- D、用手触摸病人头部，安慰病人再注射
- E、注射后告知病人等待退热
正确答案:D -
第10题：
单选题下面案例均属于医疗事故，除了（ ）。A小赵急性阑尾炎行阑尾切除术。1年后发现腹腔残留纱布
B张某行阑尾切除术，误切右侧卵巢
C某值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡
D刘医师给“B”型血病人误输“A”型血
E一病人无药物过敏史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是（）。A减小滴液速度
B加压输液
C局部热敷
D适当更换肢体位置
E降低输液瓶位置
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题某卫生院值班护士张某由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生刘某顶替自己上夜班。晚上收治了一位患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。案例中是否构成了医疗事故？为什么？正确答案： 本案不属于医疗事故。
原因包括以下几点：
1.因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。
2.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员。
3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员。解析： 暂无解析 -
第13题：
护士小王给病人输液时,把10床病人的液体错输给11床病人,小王应在多长时间内向谁报告:()。A、立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导
B、12小时内报告值班医生、科护士长、护理部
C、24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部
D、6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长
E、立即报告值班医生、科领导、护理部
参考答案：A
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第14题：
病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( )
A．更换针头重新穿刺
B．局部热毛巾湿敷
C．调整针头位置
D．抬高输液瓶位置
E．注射抗凝剂
正确答案：A
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第15题：
患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.9ml
E.12ml答案：D解析：常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0.2%～0.3%浓度(即5%葡萄糖溶液100ml中加10%氯化钾2～3ml，300ml则需加入10%氯化钾6～9ml)。 -
第16题：
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）
- A、检查病人的呼吸音是否正常
- B、检查引流管是否扭曲
- C、检查引流瓶中是否有引流液
- D、看引流管是否有液体引出
- E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
正确答案:E -
第17题：
某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于：（）
- A、侵权
- B、犯罪
- C、过失
- D、差错
- E、渎职罪
正确答案:E -
第18题：
在为病人使用时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是（）
- A、减小滴液速度
- B、加压输液
- C、局部热敷
- D、适当更换肢体位置
- E、降低输液瓶位置
正确答案:C -
第19题：
某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体，该院心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属，若是等到第二天，可能尸体会被拉走火化，而且实习学生第二天将返校。因此，当天晚上，刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是（）。
- A、病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德
- B、刘某在尸解结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，因此，刘某的行为是道德的
- C、刘某为了工作晚上加班，非常敬业，因此，刘某的行为是道德的
- D、刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的
- E、刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求
正确答案:E -
第20题：
某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖注射液”瓶，以为是那瓶已经事先加入抗生素准备给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴。大约10分钟之后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。本案例是否属于医疗事故？为什么？请简要分析本案例。
正确答案: 本案不属于医疗事故。医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，因为该学生没有得到任何部门的批准和许可，不属于医务人员。但由于因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生，当然，医院管理部门也没有做到有效的监督和管理。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了，所以本案是由于多方面不良因素共同造成的。 -
第21题：
单选题王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是（）。A协助病人饮水
B指导病人高热饮食
C与病人交谈分散注意力
D用手触摸病人头部，安慰病人再注射
E注射后告知病人等待退热
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题应如何给病人发液体药？正确答案： 1）液体药用量杯量取
①倒药时视线与所示药量刻度在同一水平上，以保证药量准确；
②瓶签朝上倒药以免药液沾污瓶签；
2）药液不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算。
①在药杯内先倒人少量冷开水再滴入药液，以免药液粘附杯内；
②如病人需同时服用几种药液，应将药液分别置于不同的药杯内；
③量取不同种药液时应先洗净量杯或滴管。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体误输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于（）。A四级医疗事故
B三级医疗事故
C二级医疗事故
D一级医疗事故
E不属于医疗事故
正确答案： E解析： 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。护士小章及时发现问题，未给患者造成人身损害，故不属于医疗事故。但其护理工作中确有过失，可构成医疗差错。医疗差错与医疗事故的特征基本相同，两者唯一的不同是损害后果程度上的差异。 -
第24题：
多选题胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（）。A引流出的气泡和液体由多变少
B水封瓶管的液体波动由大变小
C病人呼吸困难消失
D肺部呼吸音恢复
E病人痰量减少
正确答案： E,B解析： 暂无解析