女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。患者术前准备工作中哪项是错误的（）。A、给予维生素KB、给予速尿C、纠正电解质失衡D、加强心肺功能锻炼，提高手术适应力E、给予小剂量西地兰

第1题：

下列哪项不是SLE的特点（）

• A、发热、抗Sm抗体（+）
• B、皮肤损害蝶形红斑
• C、关节胀痛有梭状改变
• D、肌肉疼痛出现肌萎缩
• E、血中类风湿因子阳性

第2题：

女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。此时正确的处理是（）。

• A、建立体外循环，重新替换一个小号瓣膜，同时进行修补
• B、给予大量止血药物和升压药物后观察
• C、心脏后方填塞止血纱布后观察
• D、进行冠状动脉搭桥术
• E、建立体外循环，翻起心脏从心外膜进行缝合修补

第3题：

女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。以下哪项超声心动图表现不会在该诊断中出现（）。

• A、M型超声心动图有城墙垛样波形改变
• B、左心房前后径扩大
• C、三尖瓣反流重度
• D、左心室内径明显增大
• E、左心房内有云雾状团块影像

第4题：

第5题：

第6题：

女性，60岁，有足癣20年，反复发作，小腿红肿、疼痛，寒战发热。典型的表现应是（）。

• A、创面突出皮肤表面
• B、创面颜色暗红
• C、周围明显肿胀
• D、创面有脓性分泌物
• E、界限清楚的红斑

第7题：

女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。如果手术中给患者替换了31号人工机械瓣膜，关胸前血压下降，心包腔内出血较多，检查各心脏切口无出血，出血呈鲜红色，来自心脏后方，轻搬心脏发现左房室沟处有血肿，首先应怀疑（）。

• A、鱼精蛋白中和不足
• B、左心房破裂
• C、左心室破裂
• D、冠状动脉损伤出血
• E、弥散性血管内凝血

第8题：

女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）

• A、皮肤损害
• B、胸腔积液
• C、关节畸形、肌肉萎缩
• D、雷诺现象
• E、贫血面貌

第9题：