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病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）A、主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦B、二瓣交界粘连时才会狭管C、二瓣性畸形与钙化D、两个瓣叶可左右排列E、两个瓣叶可前后排列F、二瓣化畸形一定要手术G、瓣膜替换是其唯一手
题目
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）
- A、主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
- B、二瓣交界粘连时才会狭管
- C、二瓣性畸形与钙化
- D、两个瓣叶可左右排列
- E、两个瓣叶可前后排列
- F、二瓣化畸形一定要手术
- G、瓣膜替换是其唯一手术方式
- H、主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
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参考答案和解析
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第1题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）
- A、主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
- B、二瓣交界粘连时才会狭管
- C、二瓣性畸形与钙化
- D、两个瓣叶可左右排列
- E、两个瓣叶可前后排列
- F、二瓣化畸形一定要手术
- G、瓣膜替换是其唯一手术方式
- H、主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于（）。
- A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
- B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
- C、室间隔缺损的间隔右室面
- D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
- E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
- F、房间隔缺损的间隔左心房面
- G、房间隔缺损的间隔右心房面
正确答案:B,C,D,G -
第3题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）
- A、瓣膜修补术
- B、瓣膜成型术
- C、主动脉根部置换术
- D、Bentall术
- E、Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
- F、主动脉瓣切除机械瓣置换术
- G、主动脉瓣切除生物瓣置换术
- H、保留主动脉瓣的瓣膜置换术
正确答案:F -
第4题：
多选题病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿考虑诊断有：（）A外伤性室间隔缺损
B外伤性二尖瓣腱索断裂
C全心衰
D迟发性心包填塞
E乳头肌损伤
F肺动脉瘤
G心肌损伤
H主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
正确答案： F,C解析： 暂无解析 -
第5题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）
- A、拔除引流管后应用抗凝药
- B、机械瓣置换术后应终生抗凝
- C、单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0
- D、抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标
- E、病人不能进食时经胃管给华法令
- F、华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
- G、肝素是肝脏代谢，肾脏排出
- H、抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
正确答案:A,B,C,D,E,F,G -
第6题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿请问周围血管征阳性是指：（）
- A、水冲脉
- B、奇脉
- C、颈动脉搏动增强
- D、颈静脉搏动增强
- E、肱动脉枪击音
- F、肱动脉杜氏二重音
- G、毛细血管搏动征阳性
- H、毛细血管搏动减弱
正确答案:A,C,E,F,G -
第7题：
病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：（）
- A、利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
- B、地高辛应在术前一天停用
- C、术前要测肺动脉压力
- D、同位素心肌扫描
- E、术前要行冠状动脉造影
- F、术前应至少戒烟1周以上
- G、术前应行食管超声心动图检查
- H、术前预防性应用抗菌素
- I、术前心功能不全可用主动脉球囊反搏
正确答案:A,B,H -
第8题：
单选题病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）A瓣膜修补术
B瓣膜成型术
C主动脉根部置换术
DBentall术
ENicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
F主动脉瓣切除机械瓣置换术
G主动脉瓣切除生物瓣置换术
H保留主动脉瓣的瓣膜置换术
正确答案： D解析： 暂无解析