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女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期
题目
女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）。
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳa期
- E、Ⅳb期
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第1题：
(共用题干)女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌正确的分期是
A.ⅠA
B.ⅠB
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
正确答案：C
1.外阴癌在临床上可分为四期。Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。Ⅳ期：有下列情况之一者均属之；①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者；②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定。③远处转移或触及深盆腔淋巴结。2.阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，大于2cm。首选手术切除治疗，范围根据分期决定 -
第2题：
女，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2．5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。
为确诊肿块性质最好采用A．红外线摄影
B．钼靶X线摄影
C．穿刺活检
D．切除活检
E．切取活检答案：D解析： -
第3题：
女，65岁。外阴瘙痒5年，近2个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（）
- A、ⅠA期
- B、ⅠB期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
正确答案:C -
第4题：
女，48岁，血性白带6个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）。
- A、ⅠB期
- B、ⅡC期
- C、ⅡA期
- D、ⅡB期
- E、ⅢA期
正确答案:D -
第5题：
女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为（）
- A、外阴上皮内瘤样病变疣型
- B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
- C、外阴上皮内瘤样病变分化型
- D、外阴未分化或低分化癌
- E、外阴上皮内瘤样病变未分化型
正确答案:E -
第6题：
女，32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm．伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是（）
- A、外阴鳞癌
- B、纤维瘤
- C、外阴上皮内瘤变（VIN）
- D、外阴恶性黑色素瘤
- E、外阴基底细胞癌
正确答案:D -
第7题：
单选题患者女，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）。AⅠb期
BⅠc期
CⅡa期
DⅡb期
EⅢa期
正确答案： A解析： 0期：原位癌；Ⅰa期：肉眼未见癌灶，显微镜下可见浸润癌；Ⅰb期：临床可见癌灶局限于宫颈或显微镜下可见病变>Ⅰa期；Ⅱa期：无宫旁浸润；Ⅱb期：有宫旁浸润；Ⅲa期：癌累及阴道下1／3，但未达盆腔；Ⅲb期：癌已达盆腔壁；Ⅳa期：癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜；Ⅳb期：远处转移。根据题干所给信息，其分期为Ⅱb期，故D正确。 -
第8题：
单选题女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）AⅠ期
BⅡ期
CⅢ期
DⅣa期
EⅣb期
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）。A鼻咽部喉镜检查
BB超
C细针穿刺活检
DECT颈部扫描
E肿块切除病理检查
正确答案： D解析： 颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。 -
第10题：
患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术答案：E解析：1.本题属于大纲新增考点。外阴癌多见于60岁以上妇女，以鳞癌多见。多数患者有瘙痒，并有不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应症状。具体分期见下表：
2.对于Ⅱ期患者的治疗首选手术，手术范围：若病灶位于一侧，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术；若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。对于本题病变位于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。选项为E。 -
第11题：
患者，女，60岁。左侧舌缘中部溃烂5个月，约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小，边界不清，基底较硬，活检报告为鳞癌，
残根，边缘锐利。舌癌的好发部位是
A.舌尖
B.舌缘
C.舌根
D.舌背
E.以上都不是答案：B解析： -
第12题：
女性，45岁。接触性出血2个月，间断血性白带。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈菜花样，宫体正常大小；宫旁明显增厚，未达盆腔。宫颈活检，病理报告为鳞癌。其分期是（）
- A、Ⅰb期
- B、Ⅰc期
- C、Ⅱa期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅲa期
正确答案:D -
第13题：
男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断，最适宜的检查方法是（）
- A、脱落细胞涂片镜检
- B、切取活检
- C、吸取活检
- D、切除活检
- E、细针穿刺细胞学活检
正确答案:B -
第14题：
女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳa期
- E、Ⅳb期
正确答案:B -
第15题：
单选题女性68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（ ）AⅠ期
BⅡ期
CⅢ期
DⅣA期
EⅣB期
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题女，65岁。外阴瘙痒5年，近2个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（）AⅠA期
BⅠB期
CⅡ期
DⅢ期
EⅣ期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题女，48岁，血性白带6个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）。AⅠB期
BⅡC期
CⅡA期
DⅡB期
EⅢA期
正确答案： B解析： Ⅰ期宫颈癌局限在子宫Ia期肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌，Ia1期间质浸润深度<3mm，宽度≤7mm，Ia2期间质浸润深度3~5mm，宽度≤7mm；Ib期临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病灶>Ia2，Ib1期癌灶最大直径≤4cm，Ib2期癌灶最大直径>4cm；Ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3，Ⅱal期无宫旁转移，Ⅱb2期有宫旁转移；Ⅲ期肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能，ⅢA肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁，ⅢB肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）超出真骨盆及远处转移。 -
第18题：
单选题女性，45岁。接触性出血2个月，间断血性白带。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈菜花样，宫体正常大小；宫旁明显增厚，未达盆腔。宫颈活检，病理报告为鳞癌。其分期是（）AⅠb期
BⅠc期
CⅡa期
DⅡb期
EⅢa期
正确答案： B解析： 患者宫颈癌诊断明确。癌灶已超出宫颈，宫旁有浸润，但未达盆壁。参照宫颈癌分期，应为Ⅱb期。