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女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）A、单纯性下肢静脉曲张B、动静脉瘘C、下肢深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓性浅静脉炎

题目

女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）

  • A、单纯性下肢静脉曲张
  • B、动静脉瘘
  • C、下肢深静脉血栓形成
  • D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
  • E、血栓性浅静脉炎
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1.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验（-），诊断可能是( )A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎

2.患者女，40岁。教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。诊断是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎

3.女性，50岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(一)。最可能的诊断是（） A.动静脉瘘 B.血栓性浅静脉炎 C.下肢深静脉血栓形成 D.单纯性下肢静脉曲张 E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

4.女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉血栓形成C、动静脉炎D、单纯性下肢静脉曲张E、血栓性浅静脉炎

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，最可能的诊断是

    A.下肢深静脉血栓形成
    B.血栓性浅静脉炎
    C.动静脉炎
    D.单纯性下肢静脉曲张
    E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    答案：D
    解析：
    大隐静脉瓣膜功能试验(+)提示大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅试验是：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或作下蹬活动连续10余次，迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空，如活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至胀痛是阳性，表明深静脉不通畅，此例阴性说明深静脉通畅。

  • 第2题：

    某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

    A. 单纯性下肢静脉曲张
    B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
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    D. 动静脉瘘
    E. 血栓性浅静脉炎

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）

    • A、单纯性下肢静脉曲张
    • B、动静脉瘘
    • C、下肢深静脉血栓形成
    • D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • E、血栓性浅静脉炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）
    A

    单纯性下肢静脉曲张

    B

    动静脉瘘

    C

    下肢深静脉血栓形成

    D

    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    E

    血栓性浅静脉炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是

    A、单纯性下肢静脉曲张
    B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C、下肢深静脉血栓形成
    D、动静脉瘘
    E、血栓性浅静脉炎

    答案：A
    解析：
    单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重，作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。

  • 第6题：

    女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长期站立有酸胀感 ，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)。
    诊断可能是

    A. 单纯性下肢肢静脉曲张
    B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    C. 下肢深静脉血栓形成
    D. 动静脉瘘
    E. 血栓性浅静脉炎

    答案：A
    解析：
    单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
    下肢深静脉血栓形成：大隐静脉瓣膜功能试验(-)，深静脉通畅试验(+)，
    所以选A。

  • 第7题：

    男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是（　）

    • A、单纯性下肢静脉曲张
    • B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • C、下肢深静脉血栓形成
    • D、动静脉瘘
    • E、血栓性浅静脉炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-）。诊断是（）。
    A

    单纯性下肢静脉曲张

    B

    原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    C

    下肢深静脉血栓形成

    D

    动静脉瘘

    E

    血栓性浅静脉炎


    正确答案： D
    解析： 单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。本题属基本知识题、难度适中。

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