女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）A、继续原治疗方案不变B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

第1题：

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。 此例患者最好的治疗方案应该选用（）

• A、继续原治疗方案不变
• B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
• C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
• D、胰岛素增敏剂
• E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

第2题：

女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。 此例患者最好的治疗方案应该选用（　）

• A、停用胰岛索治疗，换用其他磺尿类药物
• B、停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂
• C、胰岛素增敏剂
• D、继续原治疗方案不变
• E、合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

第3题：

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

• A、缓慢进展1型糖尿病
• B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
• C、特发1型糖尿病
• D、MODY
• E、无法分型

第4题：

第5题：

第6题：

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性例患者最好的治疗方案应该选用（）

• A、继续原治疗方案不变
• B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
• C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
• D、胰岛素增敏剂
• E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

第7题：

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）

• A、继续原治疗方案不变
• B、停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
• C、停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂
• D、胰岛素增敏剂
• E、合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

第8题：

[复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）

• A、缓慢进展1型糖尿病
• B、2型糖尿病，磺脲类药物失效
• C、特发1型糖尿病
• D、MODY
• E、无法分型

第9题：