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男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大

题目

男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）

  • A、脾梗死
  • B、血管瘤
  • C、完全性脾破裂
  • D、被膜下脾破裂
  • E、淤血性脾肿大
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1.该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A．真性脾破裂B．中央破裂C．被膜下血肿D．被膜下血肿合并中央破裂E．边缘破裂

2.患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是A、肝挫裂伤B、脾破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂该患者首选的治疗方案是A、剖腹探查术B、脾修补C、脾栓塞D、在密切观察下采取非手术治疗E、不能采取非手术治疗患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A、迟发性脾破裂B、肝破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A、真性脾破裂B、中央破裂C、被膜下血肿D、被膜下血肿合并中央破裂E、边缘破裂

3.以下关于脾破裂的描述错误的是A、脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿和真性脾破裂B、真性脾破裂于脾周甚至腹腔内见液性无回声区C、脾中央破裂表现为脾轮廓线中断，出现从中断处向脾实质内的楔形缺口D、脾中央破裂于脾实质内出现不规则或类圆形液性无回声区E、脾局部被膜增厚，回声增高，被膜下出现不规则液性暗区为脾被膜下血肿

4.剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为()。A、脾切除，腹腔引流B、脾修补C、脾部分切除D、脾部分切除加脾修补E、脾破裂，左肾挫伤

更多“男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大”相关问题

  • 第1题：

    下列外伤性脾破裂超声检查无法显示的是

    A、脾实质血肿

    B、脾被膜下破裂血肿

    C、脾裂开见缺口

    D、裂口处直接显示出血流

    E、脾周、腹盆腔内积液


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列外伤性脾破裂超声检查无法显示的是

    A.脾实质血肿
    B.脾被膜下破裂血肿
    C.脾裂开见缺口
    D.脾周、腹盆腔内积液
    E.裂口处直接显示出血流

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    外伤后CT见脾周或上腹腔积液，考虑为（）

    • A、脾挫裂伤
    • B、脾实质内血肿
    • C、脾包膜下血肿
    • D、脾包膜破裂
    • E、脾海绵状血管瘤

    正确答案:D

  • 第4题：

    关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者（）。

    • A、脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
    • B、脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区
    • C、脾实质内的不规则液性暗区
    • D、脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声
    • E、脾体积增大，被膜及实质均正常

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性患者，24岁，不慎高处坠落3小时，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约4cm裂口，深约1cm，无活动性出血。应采取的措施为（）

    • A、全脾切除
    • B、脾部分切除
    • C、脾裂口修补缝合
    • D、脾门离断术
    • E、脾移植术

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    外伤性脾破裂用声像图无法显示的是（　　）。
    A

    脾实质血肿

    B

    脾被膜下血肿

    C

    脾裂开见缺口

    D

    裂口处直接显示出血流

    E

    测到脾周、腹盆腔内积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    对脾破裂的论述，下列哪项不正确（）。
    A

    原则上应紧急手术

    B

    可无明显内出血征象

    C

    出现明显腹膜炎表现

    D

    被膜下脾破裂可转为真性破裂

    E

    病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    对脾破裂的论述,下列哪项不正确

    A、原则上应紧急手术

    B、可无明显内出血征象

    C、出现明显腹膜炎表现

    D、被膜下脾破裂可转为真性破裂

    E、病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除


    参考答案：C

  • 第9题：

    脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损失，劈裂伤长度<5cm，深度<1cm，应行脾切除术


    正确答案:错误

  • 第10题：

    男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（）

    • A、脾梗死
    • B、血管瘤
    • C、完全性脾破裂
    • D、被膜下脾破裂
    • E、淤血性脾肿大

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（）。

    • A、真性脾破裂
    • B、中央破裂
    • C、被膜下血肿
    • D、被膜下血肿合并中央破裂
    • E、边缘破裂

    正确答案:A

  • 第12题：

    一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为（）.

    • A、脾切除，腹腔引流
    • B、脾修补
    • C、脾部分切除
    • D、脾部分切除加脾修补
    • E、脾破裂，左肾挫伤

    正确答案:A

  • 第13题：

    判断题
    脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损失，劈裂伤长度<5cm，深度<1cm，应行脾切除术
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为（　　）。
    A

    被膜下血肿合并中央破裂

    B

    真性脾破裂

    C

    被膜下血肿

    D

    中央破裂

    E

    边缘破裂


    正确答案： A
    解析：
    脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间（48小时至数日），因病人活动或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。

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