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57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期

题目

57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

  • A、Ⅰa期
  • B、Ⅰb期
  • C、Ⅱ期
  • D、Ⅲ期
  • E、0期

相似考题

1.女性.57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要A、生育史B、近期体重变化C、有无低热D、饮食、睡眠情况E、既往病史为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期可能是A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴E、放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、0期术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况,此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放弃手术,改为放射治疗E、放弃手术,改为大剂量孕激素治疗术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月D、手术已可满足要求,随访即可E、术后不能加用化疗

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

    术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是
    A.Ⅰa期
    B.Ⅰb期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅲ期
    E.0期
    F.Ⅳ
    G.Ⅳ

    答案:B
    解析:
    4.MRI对内膜癌术前临床分期有一定的帮助,且与手术-病理分期有一定的符合率,临床上不以MRI提示的临床分期,决定手术范围。筋膜外子宫切除+双附件切除是内膜癌的基本术式,如术前分段诊刮提示宫颈间质受累,按宫颈癌术式处理,否则采用内膜癌的基本术式,术中切下子宫后,送快速病理检查,进行手术-病理分期,再决定是否清扫淋巴结。手术-病理分期Ⅰ期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术,①G2/G3;②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径超过2cm;⑤肿瘤位置低。
    5.FIGO2009分期要求细胞学检查单独报告,但不改变分期。
    7.子宫内膜癌的手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期,可在术前放射治疗,可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况,辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌,组织分化差,侵肌深,淋巴结转移者应术后进行放射治疗。老年或有严重合并症不能耐受手术,Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗。化疗主要用于:①晚期不能手术;②手术后有复发高危因素者(低分化,深肌层浸润,淋巴血管间隙受侵,淋巴结癌转移,特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌);③复发患者。

  • 第2题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

    • A、Ia期
    • B、Ib期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术中腹腔冲洗液中查到癌细胞,快速病理结果为子宫内膜样腺癌,最深处侵及1/2肌层,并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是( )

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是()。

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期
    • F、Ⅳ期
    • G、Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第6题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第7题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
    A

    Ia期

    B

    Ib期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    0期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
    A

    Ia期

    B

    Ib期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    0期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。

    :术中腹腔冲洗液中查到癌细胞,快速病理结果为子宫内膜样腺癌,最深处侵及1/2肌层,并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是
    A.Ⅰa期
    B.Ⅰb期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅲ期
    E.0期

    答案:C
    解析:
    5.术后放疗适用于深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹腔冲洗液/腹腔细胞学检查阳性或有残余病灶者。

  • 第11题:

    女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是()

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第13题:

    女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,G1P1,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术中腹腔冲洗液中查到癌细胞,快速病理结果为子宫内膜样腺癌,最深处侵及1/2肌层,并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是()。

    • A、Ⅰa期
    • B、Ⅰb期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:C

  • 第14题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()

    • A、Ia期
    • B、Ib期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、0期

    正确答案:B

  • 第15题:

    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()

    • A、超声检查
    • B、MRI检查
    • C、分段刮宫活组织检查
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
    A

    Ⅰa期

    B

    Ⅰb期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    0期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
    A

    Ⅰa期

    B

    Ⅰb期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    0期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
    A

    Ⅰa期

    B

    Ⅰb期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    0期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析