niusouti.com

患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，

题目

患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有资料，患者最可能的诊断是（）

  • A、职业性哮喘
  • B、慢性阻塞性肺疾病
  • C、硅沉着病
  • D、细支气管肺泡癌
  • E、结节病
  • F、变应性肺炎
相似考题

1.患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

2.患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重根据其临床表现，最可能的诊断为（）。A、肩周炎B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感型颈椎病E、冈上肌腱炎

3.患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重下列哪一项不符合本病（）。A、牵拉试验阳性B、压头试验阳性C、肩关节外展上举试验阳性D、部分患者可有头晕、耳鸣、握力减弱和肌肉萎缩E、本病多见于40岁以上的中壮年患者

4.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重本病的主要治法是（）。

    • A、外用敷药
    • B、内服药
    • C、针灸治疗
    • D、理筋手法
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。下列说法正确的是（）（提示：经过治疗后，患者症状好转。但1d前，患者突感右侧剧烈胸痛，伴呼吸困难。）

    • A、患者最可能是并发了自发性气胸
    • B、此时最重要的检查是胸部X片
    • C、高浓度吸氧可以加快患者的恢复
    • D、可给予患者镇痛药物
    • E、患者应严格卧床休息
    • F、可行胸腔穿刺抽气

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有资料，患者最可能的诊断是（）

    • A、职业性哮喘
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、硅沉着病
    • D、细支气管肺泡癌
    • E、结节病
    • F、变应性肺炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重如果患者食、中指感觉减退时常提示何部位有病变（）。
    A

    C3～4

    B

    C4～5

    C

    C5～6

    D

    C6～7

    E

    C7～T1


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重本病的主要治法是（）。
    A

    外用敷药

    B

    内服药

    C

    针灸治疗

    D

    理筋手法

    E

    手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重如用枕颌牵引法治疗本病，牵引的重量为（）。
    A

    1kg

    B

    2～5kg

    C

    6～8kg

    D

    7～10kg

    E

    12kg


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 该患者的CT所示，结合病史，该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺癌

    C

    炎性假瘤

    D

    肺结核

    E

    转移瘤

    F

    大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重如果患者食、中指感觉减退时常提示何部位有病变（）。

    • A、C3～4
    • B、C4～5
    • C、C5～6
    • D、C6～7
    • E、C7～T1

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有的资料，合理的治疗手段是（）（提示：患者入院后行进一步检查：血常规示白细胞计数增加，以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。）

    • A、使用免疫抑制剂
    • B、抗感染药物
    • C、奎哌类药物
    • D、止咳药物
    • E、短期使用糖皮质激素
    • F、汉防己甲素

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第10题：

    患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。该疾病常见的并发症有（）

    • A、肺源性心脏病
    • B、自发性气胸
    • C、肺结核
    • D、肺部感染
    • E、支气管扩张
    • F、肺血栓栓塞症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重下列哪一项不是本病的分型（）。
    A

    神经根型

    B

    脊髓型

    C

    交感型

    D

    血管型

    E

    副交感型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如果患者右手的麻木症状以食指和中指为主，那么病变的节段为（）。
    A

    C2～3

    B

    C3～4

    C

    C4～5

    D

    C5～6

    E

    C6～7


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 该病变的部位是（）
    A

    右肺中叶

    B

    右肺下叶

    C

    脊柱

    D

    右侧胸壁

    E

    肝

    F

    右上肺


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

相关内容