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对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确()A、机械瓣抗凝治疗1年即可B、生物瓣终生不损坏C、以上两种瓣组织相容性均差D、机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗E、机械瓣易并发感染

题目

对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确()

  • A、机械瓣抗凝治疗1年即可
  • B、生物瓣终生不损坏
  • C、以上两种瓣组织相容性均差
  • D、机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
  • E、机械瓣易并发感染

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  • 第1题:

    以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有

    A、急性冠状动脉综合征(ACS)

    B、急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后

    C、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内

    D、机械性人工心脏瓣膜术后

    E、左房室瓣植入生物瓣术后


    参考答案:ABC

  • 第2题:

    成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括

    A、经皮球囊瓣膜成形术

    B、自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换

    C、人工机械瓣置换

    D、生物瓣置换

    E、同种主动脉瓣置换


    参考答案:A

  • 第3题:

    关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( )

    A、进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣

    B、生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣

    C、风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流

    D、风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可

    E、风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术


    参考答案:ABCDE

  • 第4题:

    瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是

    A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理

    B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

    C、引流管拔除术后3天才可口服华法林

    D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月

    E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    如果你的某位朋友需要置换人工心脏瓣膜(机械瓣或生物瓣),从人工器官的专业角度,你会给他一些什么建议?


    正确答案: 我会先告诉他机械瓣与生物瓣各自的优缺点,
    (1)机械瓣:耐久性优异。但是血流动力学效果较生物瓣差;刚性非生物材料,关闭不柔和;易产生血栓栓塞,须终身抗凝;可能造成出血合并症,创伤后大出血;价格较高。
    (2)生物瓣:材料来源易得,造价较低;仿生性强,瓣叶具有柔性,中心血流型,血流阻力小,对血液成份破坏少,血流动力学效果较好;生物材料,血栓率低,一般不必终身抗凝;但是钙化常造成生物瓣失灵;另外,原发性胶原组织退变而引起的瓣叶撕裂、穿孔、或钙化变硬等,致使瓣膜失效。生物瓣的使用寿命多数介于7至10年,其耐久性不如机械瓣。不能用于儿童,不宜用于年轻人。此外,我还会将人工心瓣的选择原则告诉他,
    (1)机械瓣:年轻患者(45岁以下)服抗凝药无禁忌者、儿童。
    (2)生物瓣:对抗凝治疗有绝对禁忌者、希望妊娠的年轻妇女、60岁以上及心脏病严重,估计寿命不会超过15年者、边远地区无法进行抗凝治疗与监护者。

  • 第6题:

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR( )

    • A、1.5~2.0
    • B、2.0~3.0
    • C、1.5以下
    • D、3.5~4.5
    • E、3.0以上

    正确答案:B

  • 第7题:

    对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确()

    • A、机械瓣抗凝治疗1年即可
    • B、生物瓣终生不损坏
    • C、以上两种瓣组织相容性均差
    • D、机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
    • E、机械瓣易并发感染

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR( )
    A

    1.5~2.0

    B

    2.0~3.0

    C

    1.5以下

    D

    3.5~4.5

    E

    3.0以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括()
    A

    经皮球囊瓣膜成形术

    B

    自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换

    C

    人工机械瓣置换

    D

    生物瓣置换

    E

    同种主动脉瓣置换


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    关于人造心脏瓣膜,以下描述不正确的是( )

    A、人造心脏瓣膜植入后都需要终生抗凝

    B、机械瓣膜就是金属瓣膜,不能进行MRI检查

    C、目前应用于临床的经导管途径植入的瓣膜均为生物瓣

    D、生物瓣只适合老年人或不能耐受抗凝治疗的患者

    E、机械瓣植入术后,患者绝对不能生育


    参考答案:ABE

  • 第11题:

    有关人工机械瓣膜和生物瓣膜,以下哪项是正确的

    A、人工机械瓣膜术后需要终身抗凝,而生物瓣膜完全不需要抗凝

    B、生物瓣膜主要取材于牛或猪的心包或主动脉瓣,进行适当处理后使用

    C、抗凝治疗存在出凝血并发症,应该经常监测凝血指标

    D、生物瓣膜血流动力学性能好,但容易衰退

    E、人工机械瓣膜术后发生感染性心内膜炎,药物治疗无效时可以考虑重新更换一个生物瓣膜


    参考答案:BCDE

  • 第12题:

    女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上,不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成

    B、细菌性心内膜炎

    C、风湿热复发

    D、瓣周漏

    E、瓣膜机械故障

    经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗

    B、反复电复律

    C、给予洋地黄

    D、控制心室率

    E、给予胺碘酮

    目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗

    B、给予华法林抗凝治疗

    C、再次二尖瓣球囊扩张术

    D、二尖瓣替换术

    E、二尖瓣直视成形术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第13题:

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR( )

    A1.5~2.0

    B2.0~3.0

    C1.5以下

    D3.5~4.5

    E3.0以上


    B

  • 第14题:

    患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42mm。动态心动图(HOLTER):24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术,下列推荐不妥当的是()

    • A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA.终生抗凝治疗
    • B、对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA
    • C、既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
    • D、若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月
    • E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张,拟行手术治疗。选择上述治疗方案的理由()。

    • A、保留自身瓣膜
    • B、防止升主动脉进一步扩张
    • C、自体肺动脉瓣功能好
    • D、机械瓣耐久性好
    • E、避免抗凝治疗并发症

    正确答案:B

  • 第16题:

    目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是()

    • A、组织相容性差
    • B、耐久性差
    • C、需终生抗凝
    • D、易并发感染
    • E、血栓栓塞率高

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    男性,70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张,拟行手术治疗。选择上述治疗方案的理由()。
    A

    保留自身瓣膜

    B

    防止升主动脉进一步扩张

    C

    自体肺动脉瓣功能好

    D

    机械瓣耐久性好

    E

    避免抗凝治疗并发症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    如果你的某位朋友需要置换人工心脏瓣膜(机械瓣或生物瓣),从人工器官的专业角度,你会给他一些什么建议?

    正确答案: 我会先告诉他机械瓣与生物瓣各自的优缺点,
    (1)机械瓣:耐久性优异。但是血流动力学效果较生物瓣差;刚性非生物材料,关闭不柔和;易产生血栓栓塞,须终身抗凝;可能造成出血合并症,创伤后大出血;价格较高。
    (2)生物瓣:材料来源易得,造价较低;仿生性强,瓣叶具有柔性,中心血流型,血流阻力小,对血液成份破坏少,血流动力学效果较好;生物材料,血栓率低,一般不必终身抗凝;但是钙化常造成生物瓣失灵;另外,原发性胶原组织退变而引起的瓣叶撕裂、穿孔、或钙化变硬等,致使瓣膜失效。生物瓣的使用寿命多数介于7至10年,其耐久性不如机械瓣。不能用于儿童,不宜用于年轻人。此外,我还会将人工心瓣的选择原则告诉他,
    (1)机械瓣:年轻患者(45岁以下)服抗凝药无禁忌者、儿童。
    (2)生物瓣:对抗凝治疗有绝对禁忌者、希望妊娠的年轻妇女、60岁以上及心脏病严重,估计寿命不会超过15年者、边远地区无法进行抗凝治疗与监护者。
    解析: 暂无解析