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参考答案和解析
正确答案:测量产后出血的方法有：①容积法：通常接产时于胎儿娩出后将一接血盆垫于产妇臀下，收集血液，以量杯测量血量。②称重法：产前将产妇预备用的敷料称重，产后将被血浸湿的敷料再称重，两者的重量差除以1.05（血的比重）得到出血的毫升数。③面积法：事先以100ml血液浸湿不同厚度的敷料，得出不同的污染面积，以此为标准，估计实际出血量。以上3种方法简单易行，结合使用，能帮助正确估计产后出血量。
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第1题：
用以评价产科工作质量的产后出血率，正确的计算方法是
A、产后出血例数／期内产妇数×100％
B、产后出血例数／产前孕妇检查人数×100％
C、产后出血例数／期内孕妇人数×100％
D、产后出血例数／年内孕妇人数×100％
E、产后出血例数／年内产妇人数×100％
参考答案：A
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第2题：
简述子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法。
正确答案: 对于宫缩乏力者，可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫：在腹部用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩，是最常用的方法。第二种方法是，一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫，同时在按摩过程中，间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁，另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁，不仅可刺激子宫收缩，还可压迫子宫内血窦，减少流血。
(2)宫缩剂：可肌内注射缩宫素或麦角新碱，或遵医嘱静脉滴注缩宫素，促进宫缩，减少出血。
(3)压迫止血：宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。 -
第3题：
简述产后出血的临床表现。
正确答案: (1)胎盘娩出后，急性大量出血，色暗红，按摩子宫底不清、质软，是宫缩乏力出血；胎盘娩出前，阴道出血不止，子宫轮廓清，按宫底有血块挤出，属于胎盘滞留，部分粘连成植入出血。
(2)胎儿娩出后，阴道即刻出血，色鲜红，子宫收缩佳，检查软产道某部位有裂伤及活动性出血，是软产道损伤出血。
(3)有凝血功能障碍的产妇，产前有出血倾向。 -
第4题：
产后出血量估计方法的目测法中，实际出血量约等于（）。
- A、目测量×4
- B、目测量×3
- C、目测量×2
- D、实际目测量
正确答案:C -
第5题：
简述正确测量产后出血的方法。
正确答案:测量产后出血的方法有：①容积法：通常接产时于胎儿娩出后将一接血盆垫于产妇臀下，收集血液，以量杯测量血量。②称重法：产前将产妇预备用的敷料称重，产后将被血浸湿的敷料再称重，两者的重量差除以1.05（血的比重）得到出血的毫升数。③面积法：事先以100ml血液浸湿不同厚度的敷料，得出不同的污染面积，以此为标准，估计实际出血量。以上3种方法简单易行，结合使用，能帮助正确估计产后出血量。 -
第6题：
简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。
正确答案:宫缩乏力性产后出血的止血措施是：
（1）局部按压子宫：一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，将子宫置于两手之间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。
（2）应用宫缩剂：①缩宫素10U宫体直接注射，或10U加入林格液500ml快速静脉点滴（200min／min），应避免缩宫素直接静脉注射，否则可引起低血压及心律失常。②麦角新碱0.2～0.4mg肌注或宫颈注射，对心脏病、妊高征者慎用，对麦角过敏者禁用。③米索前列醇400～600μg舌下含服或直肠给药。④卡前列甲酯1mg阴道或直肠给药。两种前列腺素衍生物均可引起腹泻，血压增高，恶心、呕吐，恶寒发热，心率加快。心脏病、高血压患者慎用，支气管哮喘者禁用。
（3）宫腔纱条填塞：多用于剖宫产时宫缩乏力性出血，因在直视下填塞纱条，可避免因填塞不均留下死腔造成隐性出血，也可避免纱条经阴道污染，造成宫腔感染。一般在填塞后24～36h取出。
（4）子宫B-lynch缝扎。
（5）结扎盆腔血管：包括结扎子宫动脉上行支、卵巢动脉子宫支及髂内动脉，使子宫缺血，肌纤维收缩。
（6）髂内动脉栓塞：如果出血量较多，宫缩剂及局部按压子宫效果不好，但生命体征尚稳定，为保留生育功能，可考虑选择性髂内动脉栓塞。
（7）子宫切除：积极的保守治疗无效，出血危及产妇生命时，应切除子宫，控制出血以挽救产妇生命。 -
第7题：
问答题简述乙肝HBsAg阳性母亲生产后正确接种乙肝疫苗的方法。正确答案： 所生的婴儿应在出生后12小时内接种一针疫苗，在条件允许的地方也使用HBIG（0.5ml，肌肉注射），第一针乙肝疫苗与HBIG同时使用，但应在不同的部位注射；第二和第三针疫苗（不需要HBIG）分别在1～2个月后和6个月后进行。建议在9～15个月龄时检测婴儿HBsAg和抗-HBs，以监测预防措施是成功还是失败。抗-HBs阳性且HBsAg阴性的婴儿具有保护力，不需要再注射疫苗。抗-HBs和HBsAg都为阴性的婴儿，应该再次免疫。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者女，临床诊断产后出血，在产后2小时观察中不必观察的是（）A测量宫底高度、硬度
B测量P、R、BP
C观察睡眠形态
D测量阴道出血量
E观察膀胱充盈度
正确答案： A解析： 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。应嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、黏膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。观察阴道出血量，密切注意子宫复旧情况。故选C。解题关键：产后出血主要观察生命体征、尿量、出血量、子宫情况。 【考点】：产后出血的护理 -
第9题：
问答题请简述产后出血。正确答案： 产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题产后出血测量，估计出血量的方法有_______、_______、_______。正确答案： 称重法,容积法,面积法解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法。正确答案： 对于宫缩乏力者，可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫：在腹部用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，均匀有节律地按摩子宫，促使子宫收缩，是最常用的方法。第二种方法是，一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫，同时在按摩过程中，间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁，另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁，不仅可刺激子宫收缩，还可压迫子宫内血窦，减少流血。
(2)宫缩剂：可肌内注射缩宫素或麦角新碱，或遵医嘱静脉滴注缩宫素，促进宫缩，减少出血。
(3)压迫止血：宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。解析： 暂无解析 -
第12题：
患者女，临床诊断产后出血，在产后2小时观察中不必观察的是A.测量官底高度、硬度
B.测量P、R、BP
C.观察睡眠形态
D.测量阴道出血量
E.观察膀胱充盈度答案：C解析：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。应嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、黏膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。观察阴道出血量，密切注意子宫复旧情况。故选C。解题关键：产后出血主要观察生命体征、尿量、出血量、子宫情况。 -
第13题：
简述乙肝HBsAg阳性母亲生产后正确接种乙肝疫苗的方法。
正确答案:所生的婴儿应在出生后12小时内接种一针疫苗，在条件允许的地方也使用HBIG（0.5ml，肌肉注射），第一针乙肝疫苗与HBIG同时使用，但应在不同的部位注射；第二和第三针疫苗（不需要HBIG）分别在1～2个月后和6个月后进行。建议在9～15个月龄时检测婴儿HBsAg和抗-HBs，以监测预防措施是成功还是失败。抗-HBs阳性且HBsAg阴性的婴儿具有保护力，不需要再注射疫苗。抗-HBs和HBsAg都为阴性的婴儿，应该再次免疫。 -
第14题：
请简述产后出血。
正确答案:产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。 -
第15题：
简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法。
正确答案: 可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。 -
第16题：
简述引起产后出血的原因。
正确答案:引起产后出血的四大原因是：①宫缩乏力（多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、产程延长等病人为高危人群）；②胎盘因素（胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘胎膜残留）；③产道裂伤；④凝血功能障碍。 -
第17题：
单选题临床上常用的较客观测量产后出血量的方法包括：（）A称重法
B容积法
C面积法
D以上都是
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法。正确答案： 可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述正确测量产后出血的方法。正确答案： 测量产后出血的方法有：①容积法：通常接产时于胎儿娩出后将一接血盆垫于产妇臀下，收集血液，以量杯测量血量。②称重法：产前将产妇预备用的敷料称重，产后将被血浸湿的敷料再称重，两者的重量差除以1.05（血的比重）得到出血的毫升数。③面积法：事先以100ml血液浸湿不同厚度的敷料，得出不同的污染面积，以此为标准，估计实际出血量。以上3种方法简单易行，结合使用，能帮助正确估计产后出血量。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述产后出血的病因？正确答案： 临床上引起产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，产后出血可由单一因素所致，也可以多种因素相互影响并存。
（1）宫缩乏力：是产后出血最主要的原因，占产后出血总数的70％～80％。如胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多。
（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。
（3）软产道裂伤。
（4）凝血功能障碍。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述引起产后出血的原因。正确答案： 引起产后出血的四大原因是：①宫缩乏力（多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、产程延长等病人为高危人群）；②胎盘因素（胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘胎膜残留）；③产道裂伤；④凝血功能障碍。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题产后出血量估计方法的目测法中，实际出血量约等于（）。A目测量×4
B目测量×3
C目测量×2
D实际目测量
正确答案： D解析： 暂无解析