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男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用（ ）A、精氨酸静滴B、谷氨酸钠静滴C、乳果糖口服D、口服抗生素E、食醋灌肠
题目
男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用（ ）
- A、精氨酸静滴
- B、谷氨酸钠静滴
- C、乳果糖口服
- D、口服抗生素
- E、食醋灌肠
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更多“男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用（ ）A、精氨酸静滴B、谷氨酸钠静滴C、乳果糖口服D、口服抗生素E、食醋灌肠”相关问题
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第1题：
男性，38岁，肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电图异常。下列治疗措施哪种不合适A、限制蛋白饮食
B、弱酸性溶液灌肠
C、弱碱性溶液灌肠
D、乳果糖口服
E、精氨酸滴注答案：C解析：肝硬化：灌肠或导泻清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液(pH5.0～6.0，500～600ml)清洁灌肠，口服轻泻剂如乳果糖、山梨醇、大黄等(以每日排便2～3次为宜。对急性门体分流性脑病昏迷患者用66.7%乳果糖500ml灌肠应作为首选治疗，但HE患者多伴有门脉高压性肠病，酸性灌肠液浓度应用不当或频繁使用，可加重肠黏膜损害。 -
第2题：
肝性脑病合并碱毒首选
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素答案：B解析： -
第3题：
男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。该患者不宜使用下列哪种药物
A.支链氨基酸
B.谷氨酸钠
C.甘露醇
D.精氨酸
E.乳果糖答案：B解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】
5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】 -
第4题：
男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服半乳糖-果糖
D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用
E.不宜给高蛋白饮食答案：C解析： -
第5题：
男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤（+）。在降低血氨措施方面哪项是错误的（）。
- A、谷氨酸钠静脉滴注
- B、精氨酸静脉滴注
- C、口服乳果糖
- D、口服氨基糖苷类抗生素
- E、肥皂水清洁灌肠
正确答案:E -
第6题：
肝性脑病合并酸中毒时不宜（）
- A、应用谷氨酸钠
- B、应用精氨酸
- C、生理盐水灌肠
- D、口服乳果糖
- E、应用抗生素
正确答案:D -
第7题：
男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）
- A、限制蛋白饮食
- B、弱酸性溶液灌肠
- C、弱碱性溶液灌肠
- D、乳果糖口服
- E、精氨酸静脉滴注
正确答案:C -
第8题：
肝性脑病合并碱中毒首选（）
- A、应用谷氨酸钠
- B、应用精氨酸
- C、生理盐水灌肠
- D、口服乳果糖
- E、应用抗生素
正确答案:B -
第9题：
单选题重症肝炎的急性肝性昏迷，下列哪项降氨措施是无效的（ ）A谷氨酸钾钠静滴
B精氨酸静滴
C乳果糖口服
D新霉素口服
E生理盐水清洁灌肠
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用（ ）A精氨酸静滴
B谷氨酸钠静滴
C乳果糖口服
D口服抗生素
E食醋灌肠
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第11题：
男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增高而入院，对该患处理哪项不对A. 静滴多巴胺
B. 静滴精氨酸
C. 口服左旋多巴
D. 静滴谷氨酸钠
E. 弱酸溶液灌肠答案：A解析： -
第12题：
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素肝性脑病合并酸中毒时不宜答案：B解析：肝性脑病合并酸中毒时不宜使用精氨酸降血氨治疗，会加重酸中毒 -
第13题：
患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是A.肥皂水灌肠
B.使用镇静安眠药
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.口服乳果糖答案：E解析： -
第14题：
女性患者，58岁。有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常.该患者不宜使用下列哪种药物
A.支链氨基酸
B.谷氨酸钠
C.甘露醇
D.精氨酸
E.乳果糖答案：B解析：1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH
逸出进入肠腔随粪便排出。
2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。
3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。
4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。
5.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。 -
第15题：
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是（）。
- A、限制蛋白饮食
- B、肥皂水灌肠
- C、乳果糖口服
- D、口服抗生素
- E、口服益生菌制剂
- F、食醋灌肠
正确答案:A,C,D,E,F -
第16题：
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是（）。
- A、限制蛋白饮食
- B、肥皂水灌肠
- C、乳果糖口服
- D、口服抗生素
- E、口服益生菌制剂
- F、食醋灌肠
- G、加强蛋白饮食以提升血清白蛋白
正确答案:A,C,D,E,F -
第17题：
男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤（+），下列处理哪项是错误的（）
- A、口服半乳糖-果糖
- B、不宜给高蛋白饮食
- C、口服非吸收性抗生素
- D、静脉滴注谷氨酸钠
- E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用
正确答案:A -
第18题：
单选题肝性脑病合并碱中毒首选（）A应用谷氨酸钠
B应用精氨酸
C生理盐水灌肠
D口服乳果糖
E应用抗生素
正确答案： B解析： 谷氨酸钠为碱性，碱血症不宜使用，精氨酸适用于碱中毒者，不宜用于合并酸中毒者。 -
第19题：
单选题男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤（+）。在降低血氨措施方面哪项是错误的（）。A谷氨酸钠静脉滴注
B精氨酸静脉滴注
C口服乳果糖
D口服氨基糖苷类抗生素
E肥皂水清洁灌肠
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题肝性脑病合并酸中毒时不宜（）A应用谷氨酸钠
B应用精氨酸
C生理盐水灌肠
D口服乳果糖
E应用抗生素
正确答案： C解析： 谷氨酸钠为碱性，碱血症不宜使用，精氨酸适用于碱中毒者，不宜用于合并酸中毒者。