女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎反复发作C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核

第1题：

第2题：

诊断肾盂肾炎最有价值的是（）

• A、尿频、尿急、尿痛
• B、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10⁵／ml
• C、尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数>10⁵／ml
• D、尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数>3×10⁵／ml
• E、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

正确答案:C

第3题：

急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）

• A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
• B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
• C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
• D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
• E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

正确答案:D

第4题：

第5题：

第6题：

简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。

正确答案: 简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：泌尿系感染。评分要点：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。（2分）以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。（2分）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院看过。做过哪些检查（尿常规、B超、肾功能）。（1分）当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第7题：

尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
（2）诊疗经过
1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

第8题：

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）

• A、发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
• B、高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
• C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
• D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
• E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

正确答案:D

第9题：

第10题：