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脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().A、骨折脱位合并关节突交锁者B、截瘫平面不断上升者C、椎体压缩超过1/4D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E、手法复位后仍有不稳定因素存在者

题目

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().

  • A、骨折脱位合并关节突交锁者
  • B、截瘫平面不断上升者
  • C、椎体压缩超过1/4
  • D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
  • E、手法复位后仍有不稳定因素存在者

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    可造成脊髓损伤的情况不包括

    A、 椎体骨折又自行复位

    B、 关节突骨折脱位

    C、 棘突骨折

    D、 椎板骨折并有移位

    E、 横突骨折


    参考答案:C

  • 第2题:

    脊髓损伤的手术指征错误的是:

    A. 脊柱骨折脱位伴关节突绞索
    B. 脊柱骨折复位不满意
    C. 中央管周围综合症
    D. 碎骨片压迫脊髓
    E. 截瘫平面不断上升

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    以下变化除哪项外,均可造成脊髓损伤()

    • A、椎体脱位又自行复位
    • B、关节突骨折脱位
    • C、棘突骨骨折
    • D、椎板骨折并有移位

    正确答案:C

  • 第4题:

    关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗,哪项是错误的( )

    • A、椎体压缩不到1/3者,可仰卧硬板床,使脊柱过伸,1~2天后即逐渐进行背肌锻炼
    • B、椎体后部有压缩,椎板、关节突有骨折,不宜用双踝悬吊法复位,以免引起脊髓损伤
    • C、青少年及中年病人,可用两桌法过伸复位
    • D、病人心、肺、肝、肾功能不良时,不宜应用以上两法
    • E、骨折脱位有关节交锁并截瘫者,可在局麻下切开复位并内固定

    正确答案:B

  • 第5题:

    有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()。

    • A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
    • B、胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤
    • C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
    • D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
    • E、椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()。

    • A、椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
    • B、患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
    • C、腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
    • D、不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
    • E、无神经症状者
    • F、以上均适合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().

    • A、骨折脱位合并关节突交锁者
    • B、截瘫平面不断上升者
    • C、椎体压缩超过1/4
    • D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
    • E、手法复位后仍有不稳定因素存在者

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().
    A

    骨折脱位合并关节突交锁者

    B

    截瘫平面不断上升者

    C

    椎体压缩超过1/4

    D

    影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者

    E

    手法复位后仍有不稳定因素存在者


    正确答案: D
    解析: 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是:①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者;②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者。

  • 第9题:

    单选题
    可造成脊髓损伤的情况不包括()
    A

    椎体骨折又自行复位

    B

    关节突骨折脱位

    C

    棘突骨折

    D

    椎板骨折并有移位

    E

    横突骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    以下变化除哪项外,均可造成脊髓损伤()
    A

    椎体脱位又自行复位

    B

    关节突骨折脱位

    C

    棘突骨骨折

    D

    椎板骨折并有移位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    CT显示胸11椎体爆裂骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁,最佳的治疗方案应是(  )。
    A

    手术减压,脊柱内固定术

    B

    高低两点法过伸复位,石膏背心固定

    C

    手术切除相应椎板使脊髓得以减压

    D

    颅骨牵引并使用激素及脱水药物

    E

    手法复位并行推拿治疗


    正确答案: A
    解析:
    在第一时间解除神经压迫,创造神经恢复的条件。

  • 第12题:

    外伤性脊髓损伤,手术探查的适应证包括

    A.椎管内有骨折块压迫脊髓者

    B.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟行手术修复者

    C.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛者

    D.神经症状进行性加重者

    E.不全截瘫已行复位,但截瘫无恢复者


    正确答案:ABCDE

  • 第13题:

    胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是:

    A. 压缩性骨折,椎体压缩不超过1/3
    B. 爆破型骨折,骨片突出椎管
    C. Chance骨折
    D. 屈曲-牵拉性损伤
    E. 脊柱骨折脱位

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系,哪项是错误的()。

    • A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致
    • B、胸椎较固定,所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤
    • C、有的病例表现为亚脊髓损伤,但X线却无骨折脱位
    • D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
    • E、椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第15题:

    胸腰椎骨折脱位的手术治疗,不包括()。

    • A、椎体骨折脱位累及椎管
    • B、30°以上的脊椎后凸
    • C、骨折脱位有关节突交锁
    • D、晚期的神经损伤
    • E、稳定的胸腰椎骨折

    正确答案:E

  • 第16题:

    外伤性脊髓损伤,手术探查的适应证包括()

    • A、椎管内有骨折块压迫脊髓者
    • B、腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟行手术修复者
    • C、不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛者
    • D、神经症状进行性加重者
    • E、不全截瘫已行复位,但截瘫无恢复者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    脊柱骨折脱位的手术指征是()

    • A、骨折脱位有小关节交锁者
    • B、有碎骨片突入椎管压迫脊髓者
    • C、截瘫平面不断上升者
    • D、手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者
    • E、患者强烈要求者

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    单选题
    关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗,哪项是错误的( )
    A

    椎体压缩不到1/3者,可仰卧硬板床,使脊柱过伸,1~2天后即逐渐进行背肌锻炼

    B

    椎体后部有压缩,椎板、关节突有骨折,不宜用双踝悬吊法复位,以免引起脊髓损伤

    C

    青少年及中年病人,可用两桌法过伸复位

    D

    病人心、肺、肝、肾功能不良时,不宜应用以上两法

    E

    骨折脱位有关节交锁并截瘫者,可在局麻下切开复位并内固定


    正确答案: A
    解析: 椎体后部有压缩,椎板、关节突有骨折者,不宜用双桌法,以免引起或加重脊髓损伤。宜用双踝悬吊法复位,因其纵向牵引分力较大,是在纵向牵引的情况下过伸,而双桌法在过伸的同时可使脊柱后方互相挤压,所以双踝悬吊法对这类骨折较为安全。故此题答案选B。

  • 第19题:

    单选题
    胸腰椎骨折脱位的手术治疗,不包括()。
    A

    椎体骨折脱位累及椎管

    B

    30°以上的脊椎后凸

    C

    骨折脱位有关节突交锁

    D

    晚期的神经损伤

    E

    稳定的胸腰椎骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    脊柱骨折脱位的手术指征是()
    A

    骨折脱位有小关节交锁者

    B

    有碎骨片突入椎管压迫脊髓者

    C

    截瘫平面不断上升者

    D

    手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者

    E

    患者强烈要求者


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    脊髓损伤的手术指征是()
    A

    单纯压缩骨折

    B

    有骨折脱位

    C

    中央管综合征

    D

    截瘫指数高

    E

    影像学显示碎骨片压迫脊髓


    正确答案: E
    解析: 手术指征是有明确的脊髓压迫。

  • 第22题:

    单选题
    关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系,哪项是错误的()。
    A

    脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致

    B

    胸椎较固定,所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤

    C

    有的病例表现为亚脊髓损伤,但X线却无骨折脱位

    D

    屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

    E

    椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析