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女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核

题目

女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()

  • A、慢性涎腺炎
  • B、坏死性涎腺化生
  • C、涎腺症
  • D、舍格伦综合征
  • E、涎腺结核

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  • 第1题:

    单选题
    女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()
    A

    慢性涎腺炎

    B

    坏死性涎腺化生

    C

    涎腺症

    D

    舍格伦综合征

    E

    涎腺结核


    正确答案: C
    解析: 试题难度:中;此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;涎腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

  • 第2题:

    单选题
    女,54岁。双侧腮腺肿大10余年。镜下见唾液腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是()。
    A

    慢性唾液腺炎

    B

    坏死性唾液腺化生

    C

    唾液腺症

    D

    舍格伦综合征

    E

    唾液腺结核


    正确答案: E
    解析: 此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性唾液腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;唾液腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。唾液腺症和坏死性唾液腺化生无大量的淋巴细胞浸润。