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女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()A、类风湿关节炎伴胸膜改变B、结核性胸膜炎C、恶性肿瘤胸膜转移D、细菌性胸膜炎E、胸膜间皮瘤

题目

女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎伴胸膜改变
  • B、结核性胸膜炎
  • C、恶性肿瘤胸膜转移
  • D、细菌性胸膜炎
  • E、胸膜间皮瘤

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  • 第1题:

    依据咳嗽的频率和程度选用镇咳药,患胸膜炎伴胸痛的剧咳者应选用( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现,疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案:B
    解析:
    分析本题:关键词:“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第3题:

    下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()

    • A、咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
    • B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
    • C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
    • D、咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
    • E、发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×109/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎伴胸膜改变
    • B、结核性胸膜炎
    • C、恶性肿瘤胸膜转移
    • D、细菌性胸膜炎
    • E、胸膜间皮瘤

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎伴胸膜改变

    B

    结核性胸膜炎

    C

    恶性肿瘤胸膜转移

    D

    细菌性胸膜炎

    E

    胸膜间皮瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑()
    A

    肺结核病恶化进展

    B

    出现类赫反应

    C

    伴发新感染

    D

    患结核性胸膜炎

    E

    低蛋白血症


    正确答案: E
    解析: 患者通过经典化疗方案治疗,获得结核中毒症状改善,痰菌阴转结果,不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状,胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后,菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。

  • 第7题:

    女性,68岁,患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。对此患者应予的处置包括()

    A健侧卧位

    B患侧卧位

    C氨基乙酸

    D垂体后叶素

    E安静休息

    F支气管动脉栓塞

    G平卧位


    B,C,E

  • 第9题:

    可作为主诉的是()

    • A、患白血病3年,经检验复发10d
    • B、心慌、气短2年
    • C、患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦2个月
    • D、畏寒,发热,右胸痛,咳嗽,食欲不振,头昏,乏力3d
    • E、咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1d

    正确答案:A,B,E

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑( )
    A

    肺结核病恶化进展

    B

    出现类赫反应

    C

    伴发新感染

    D

    患结核性胸膜炎

    E

    低蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    可作为主诉的是()
    A

    患白血病3年,经检验复发10d

    B

    心慌、气短2年

    C

    患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦2个月

    D

    畏寒,发热,右胸痛,咳嗽,食欲不振,头昏,乏力3d

    E

    咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1d


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析