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患者女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是()A、脑震荡B、颅内血肿C、脑脊液漏D、颅底骨折E、脑挫裂伤

题目

患者女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是()

  • A、脑震荡
  • B、颅内血肿
  • C、脑脊液漏
  • D、颅底骨折
  • E、脑挫裂伤

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  • 第1题:

    患者男性,因“口腔颌面部创伤致舌体裂伤、出血,口底肿胀”来诊。首先应采取的止血方法是

    A、注射止血针

    B、指压患侧颈总动脉

    C、用纱布块填塞止血

    D、行舌裂伤清创缝合术

    E、行颈外动脉结扎术


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

    A.脑震荡
    B.颅内血肿
    C.脑脊液漏
    D.颅底骨折
    E.脑挫裂伤

    答案:B
    解析:
    患者颌面部创伤后,有昏迷史,故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒,随后又昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现,与题干叙述情况基本吻合,故考虑是颅内出血,选B。

  • 第3题:

    患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。最可能的骨折部位是()

    • A、上颌骨
    • B、下颌骨
    • C、牙槽骨
    • D、下颌颏正中部
    • E、下颌颏孔部

    正确答案:C

  • 第4题:

    一名交通事故导致的口腔颌面部创伤患者,伤后立即急诊入院,应作哪些检查及处理?


    正确答案: ①问诊:应了解患者受创后的情况,特别是有无昏迷史、出血情况、是否经过初步处理等。
    ②全身检查:全面检查患者的意识状态、生命体征,首先应确定患者是否存在窒息、严重出血、休克、颅脑损伤和重要脏器损伤,如发现有上述急症,应及时根据具体情况给与相应处理措施,待这些急症解除后才能继续处理口腔颌面部损伤。
    ③局部检查:采用望、触、扪诊等方法检查患者是否存在软组织损伤、是否存在颌面部骨折,必要时进行辅助检查,如X线检查、CT检查等。
    ④诊断:根据患者病史和检查结果确定诊断。
    ⑤治疗:根据诊断制定治疗方案,并实施治疗方案。如仅为软组织损伤则进行清创缝合术,如发生骨折则根据骨折的具体情况进行骨折的相应治疗;根据创伤情况进行全身治疗,如抗菌药物应用、对症治疗和营养支持治疗。应注意,治疗方案应按照治疗的进展予以必要的调整,不可机械按照预定方案执行。

  • 第5题:

    单选题
    患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤,急诊入院 采集病史时应特别注意询问()
    A

    受伤时间

    B

    致伤原因

    C

    昏迷史

    D

    疼痛部位及性质

    E

    伴随症状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊。首先应采取以下何种止血方法

    A.注射止血针
    B.指压患侧的颈总动脉
    C.用纱布块填塞止血
    D.行舌裂伤清创缝合术
    E.做颈外动脉结扎术

    答案:D
    解析:
    舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿,造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。

  • 第7题:

    女,45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。检查:脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

    A.脑震荡
    B.颅内血肿
    C.脑脊液漏
    D.颅底骨折
    E.脑挫裂伤

    答案:B
    解析:
    患者颌面部创伤后,有昏迷史,故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒,随后又昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现,与题干叙述情况基本吻合,故考虑是颅内出血,选B。颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡,再度昏迷说明形成颅内血肿。

  • 第8题:

    患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。抢救措施首选()

    • A、严密观察颅脑损伤
    • B、气管切开
    • C、局部止血
    • D、立即静脉补液
    • E、应用抗菌药物及破伤风抗毒素

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤,急诊入院采集病史时应特别注意询问()。

    • A、受伤时间
    • B、致伤原因
    • C、昏迷史
    • D、疼痛部位及性质
    • E、伴随症状

    正确答案:C

  • 第10题:

    问答题
    一名交通事故导致的口腔颌面部创伤患者,伤后立即急诊入院,应作哪些检查及处理?

    正确答案: ①问诊:应了解患者受创后的情况,特别是有无昏迷史、出血情况、是否经过初步处理等。
    ②全身检查:全面检查患者的意识状态、生命体征,首先应确定患者是否存在窒息、严重出血、休克、颅脑损伤和重要脏器损伤,如发现有上述急症,应及时根据具体情况给与相应处理措施,待这些急症解除后才能继续处理口腔颌面部损伤。
    ③局部检查:采用望、触、扪诊等方法检查患者是否存在软组织损伤、是否存在颌面部骨折,必要时进行辅助检查,如X线检查、CT检查等。
    ④诊断:根据患者病史和检查结果确定诊断。
    ⑤治疗:根据诊断制定治疗方案,并实施治疗方案。如仅为软组织损伤则进行清创缝合术,如发生骨折则根据骨折的具体情况进行骨折的相应治疗;根据创伤情况进行全身治疗,如抗菌药物应用、对症治疗和营养支持治疗。应注意,治疗方案应按照治疗的进展予以必要的调整,不可机械按照预定方案执行。
    解析: 暂无解析