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患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）A、手术切除B、外用氟尿嘧啶C、外用1%维A酸霜D、外用糖皮质激素E、激光治疗

题目

患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）

  • A、手术切除
  • B、外用氟尿嘧啶
  • C、外用1%维A酸霜
  • D、外用糖皮质激素
  • E、激光治疗
相似考题

1.患者，男，27岁。口腔经常发生溃疡，此次左颊黏膜已溃疡半个多月仍疼痛不适。查：全身情况良好，口腔检查牙周无炎症，牙齿排列整齐.左颊黏膜近口角区见一深在溃疡，可探至肌层，直径1.5cm左右，边缘整齐，界限清晰，溃疡边缘红肿隆起，周围充血明显。拟诊断为A、颊部鳞癌B、口腔结核C、腺周口疮D、坏死性涎腺化生E、创伤性溃疡

2.患者女，30岁，因右面部灰蓝色斑块20余年入院。查体见右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜，由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先要考虑A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣

3.颊(颊长)神经阻滞麻醉区域是()A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤B、同侧下颌前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤C、同侧下颌第一前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤D、同侧下颌第一、二前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤E、同侧下颌前牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

4.老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿。流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一接管形成并不断排脓。经仔细检查脓液，发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是:A、衣氏放线菌B、星形诺卡菌C、着色真菌D、申克孢子丝菌E、白色念珠菌

更多“患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一”相关问题

  • 第1题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是A、鳞状细胞癌

    B、日光角化病

    C、基底细胞癌

    D、Bowen病

    E、脂溢性角化病

    从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括A、Bowen病

    B、毛囊角化病

    C、盘状红斑狼疮

    D、砷剂角化病

    E、色素性扁平苔癣

    治疗本病可采用的方法不包括A、手术切除

    B、外用氟尿嘧啶

    C、外用1%维A酸霜

    D、外用糖皮质激素

    E、激光治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，31岁。左颊部无痛性肿块30余年，体检见左颊肿块，质软，边界不清，表面皮肤呈淡蓝色，临床诊新为海绵状血管瘤。为确定其大小和范围，最佳的辅助检查方法是

    A.X线片
    B.上颌全景片
    C.B超
    D.CT
    E.MRI

    答案：E
    解析：
    X线片：人体脏器运动功能的检查，故A不符合要求；上颌全景片，适用于检查上颌牙槽骨以及牙周状况，辅助定位埋伏牙等，故B不符合题意；B超：用于检查涎腺、下颌下腺、面颈部肿块的检查，能分辨深部肿瘤和邻近血管的关系，故C不符合；CT:'颌面部深部肿瘤的早期诊断有重要意义；MRI主要用于肿瘤，血管性变以及颞下颌关节疾病的检查诊断和定位，故本题选E。

  • 第3题：

    患者男性，40岁，左颊部被刀刺成贯通伤，无恶心、呕吐，无意识障碍颊部贯通伤的治疗原则是（）。

    • A、粗针粗线缝合
    • B、消灭死腔，放置引流
    • C、抗感染及全身支持疗法
    • D、定向拉拢缝合
    • E、尽量关闭创口，消灭创面

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，35岁，因颌面部肿物入院。查体见左颊部肿物质地柔软，体位试验阳性，未听及吹风样杂音。最有可能的准断是（）

    • A、静脉畸形
    • B、脂肪瘤
    • C、淋巴管畸形
    • D、动静脉畸形
    • E、囊性水瘤

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    患者，男，45岁。主诉：左颊部白色斑块2周余。现病史：患者于2周前发现左颊部有白色斑块，无明显不适。检查：左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时，该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查：上皮单纯增生。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    左颊部斑块型白斑。
    2.诊断依据（2分）
    （1）左颊部有一长方形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑块，该斑块受牵拉出现裂纹，扪诊柔软度有改变。（2）组织病理检查上皮单纯增生。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）白色角化症一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。（2）白色水肿呈半透明或乳白色薄膜，扪之柔软，表面光滑，界限不清。组织学检查可见棘细胞水肿，棘细胞层增厚。
    4.治疗计划（4分）
    （1）因无明显临床症状可继续观察，同时去除可能引起病变的刺激因素，也可局部涂搽维生素A酸软膏。（2）定期复诊。如有增生、硬结、溃疡等改变应尽早手术切除。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是（）
    A

    股骨髁上骨折

    B

    股骨髁间骨折

    C

    左胫、腓骨骨折

    D

    左膝关节急性损伤

    E

    左膝关节脱位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。最可能的诊断是（）
    A

    口腔黏膜梅毒斑

    B

    口腔黏膜结核

    C

    重型阿弗他溃疡

    D

    创伤性溃疡

    E

    口腔癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，19岁。因左上第三磨牙颊侧错位，需局部麻醉下拔除。 如果在注射麻醉药后，拔出注射针时左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了（）
    A

    血肿

    B

    水肿

    C

    过敏

    D

    感染

    E

    肌肉痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。 该患者的诊断应该是（）
    A

    左枕部（幕上下）急性硬膜下血肿

    B

    左枕部（幕上下）急性硬膜外血肿

    C

    左枕部（幕上下）急性脑内血肿

    D

    左枕部（幕上下）急性硬膜下积液

    E

    左枕部（幕上）急性硬膜外血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。贝赫切特综合征最常见的口腔外表现是（）
    A

    眼虹膜睫状体炎

    B

    外阴部溃疡史

    C

    重型阿弗他溃疡

    D

    关节炎

    E

    轻型阿弗他溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，68岁。农民，因牙痛引起左颊部红肿，流脓月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一瘘管形成并不断排脓。查脓液发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由放射状排列菌丝组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是（ ）。

    A.衣氏放线菌
    B.星形诺卡菌
    C.着色真菌
    D.申克孢子丝菌
    E.白色念珠菌

    答案：A
    解析：
    衣氏放线菌是口腔和生殖道常见的正常菌群，正常情况下并不致病。只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，常出现多发瘘管，排出的脓性物质中含有硫磺颗粒，此即为放线菌病。

  • 第12题：

    患者男性，25岁，因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体：左小腿及腘窝部肿胀，疼痛，膝关节活动受限，腘窝部可触及较大血肿，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的诊断是（）

    • A、股骨髁上骨折
    • B、股骨髁间骨折
    • C、左胫、腓骨骨折
    • D、左膝关节急性损伤
    • E、左膝关节脱位

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是（）。

    • A、鳞状细胞癌
    • B、日光角化病
    • C、基底细胞癌
    • D、Bowen病
    • E、脂溢性角化病

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括（）。

    • A、手术切除
    • B、外用氟尿嘧啶
    • C、外用1%维A酸霜
    • D、外用糖皮质激素
    • E、激光治疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者女，24岁。因左上智牙颊向高位阻生，要求拔除。注射后同侧颊部随即肿胀，是发生了
    A

    水肿

    B

    气肿

    C

    血肿

    D

    感染

    E

    咀嚼肌痉挛


    正确答案： E
    解析：

  • 第16题：

    问答题
    患者，男，28岁，教师。主诉：左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。现病史：1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛，3天后出现左颊部肿痛，经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿、破溃、流脓，口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓，现在局部皮肤有一硬结，未做任何治疗。既往史：否认全身系统性疾病。检查：38牙冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口，凹陷，质韧，窦道口有少量脓液溢出，下颌下淋巴结未触及。37远中颈部龋洞，探（±），冷试（±），叩诊（－），牙龈（－），无松动。X线片示：38近中阻生，根尖周未见异常。37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见明显异常；牙未见明显异常。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

    正确答案： 1.诊断
    （1）主诉疾病的诊断：38慢性冠周炎；左侧颊部皮瘘。
    （2）非主诉疾病的诊断：37远中颈部中龋。
    2.主诉疾病的诊断依据
    （1）病史：牙龈反复肿胀、疼痛，颊部皮肤红肿破溃流脓。
    （2）检查：①38冠部分萌出，近中位，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适；②有皮肤窦道，溢脓；③X线片显示38近中位阻生。
    3.主诉疾病的鉴别诊断与37根尖周炎合并面颊皮瘘鉴别，37牙髓及牙龈正常；根尖周骨质无病变。
    4.非主诉疾病的诊断依据
    （1）37远中颈部龋洞，探（±），冷试（±）。
    （2）37叩诊（－），牙龈（－），无松动。（3）X线片示37远中颈部低密度影，未及髓腔；根尖周骨质未见异常。
    5.主诉疾病的治疗原则
    （1）38拔除术。
    （2）酌情行左侧颊部窦道切除术。
    6.全口其他疾病的治疗设计37充填术。
    【病例得分与失分要点】
    1.关于诊断的失分要点
    （1）诊断不完整：如有的诊断急性冠周炎是不准确的。诊断仅答皮瘘、皮肤瘘管、皮肤窦道均是不准确的，一定要把病变的部位描述出来。
    （2）诊断错误：如诊断为颌骨骨髓炎或牙源性感染，或急性冠周炎与慢性冠周炎的区别。如诊断答皮肤脓肿破溃。
    （3）答案不全：有的仅回答诊断1，未回答诊断2。
    2.关于诊断依据的失分要点
    在回答问题时应注意条理性，按照病史、症状、检查等方面逐一回答。如：（1）病史：牙龈有肿胀、疼痛史，继发颊部皮肤红肿、破溃、反复流脓。注意勿遗漏反复肿胀，治疗史，这是诊断慢性炎症的典型病史。（2）检查：X线片显示38近中位阻生，远中部分有牙龈覆盖，色暗红，触压不适，窦道溢脓等情况不应遗漏。
    3．关于鉴别诊断的答题失分要点
    （1）病变混淆：38慢性冠周炎是牙冠周围软组织的炎症。
    （2）X线片仅见38近中位阻生，而37远中颈部龋坏，未见根尖周炎的表现。
    4．关于治疗设计的答题失分要点：
    （1）治疗设计不规范：如很多考生在答题时，常常回答了局部冲洗、上药等操作步骤，而忘了牙拔除术是治疗原则。
    （2）治疗设计不全面：有的考生仅答了38拔除术，而忘了窦道切除术及37的治疗原则。
    5．主诉疾病的诊断和诊断依据基本答的正确，往往忽略了答治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除。注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（）
    A

    水肿

    B

    气肿

    C

    血肿

    D

    感染

    E

    嚼肌痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“口腔溃疡反复发作5年，颊部溃疡20天”来诊。口腔检查：左颊部可见蚕豆大小溃疡，边缘整齐。确诊本病应该首先排除的疾病是（）
    A

    贝赫切特综合征

    B

    天疱疮

    C

    带状疱疹

    D

    红斑狼疮

    E

    扁平苔藓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括（）
    A

    Bowen病

    B

    毛囊角化病

    C

    盘状红斑狼疮

    D

    砷剂角化病

    E

    色素性扁平苔癣


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，24岁。因左上智齿颊侧错位，需局麻下拔除。如果在注射麻醉后，拔除注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能原因是发生了（）
    A

    血肿

    B

    水肿

    C

    过敏

    D

    感染

    E

    肌肉痉挛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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