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女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。 最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征D、系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎,急性肾衰竭E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎

题目

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。 最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
  • B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
  • C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
  • D、系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎,急性肾衰竭
  • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢忡肾衰竭

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  • 第1题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

    B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

    C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

    D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

    E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    下列哪项不是狼疮活动的指标A、明显血尿

    B、急性肾衰竭

    C、大量蛋白尿

    D、C下降

    E、ds-DNA(+)

    下列哪项不是病理活动的指标A、新月体形成

    B、肾小球内炎症细胞浸润

    C、肾间质中炎症细胞浸润

    D、核碎裂

    E、肾小球基底膜弥漫增厚

    若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为A、口服强的松+环磷酰胺

    B、口服强的松+霉酚酸酯

    C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺

    D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

    E、单纯用环磷酰胺治疗

    不应采取的治疗是A、口服强的松

    B、利尿

    C、甲基强的松龙冲击

    D、输入血白蛋白

    E、环磷酰胺冲击


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C


    问题 5 答案:D

  • 第2题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    下列哪项不是狼疮性肾炎病理活动指标
    A.新月体形成
    B.肾小球内炎症细胞浸润
    C.肾间质中炎症细胞浸润
    D.核碎裂
    E.肾小球基底膜弥漫增厚

    答案:E
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第3题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮伴慢性肾小球肾炎
    B.系统性红斑狼疮伴急进性肾小球肾炎
    C.系统性红斑狼疮伴原发肾病综合征
    D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    答案:E
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第4题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。该患者最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮伴慢性肾炎
    • B、系统性红斑狼疮伴急进性炎
    • C、系统性红斑狼疮伴肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()。

    • A、新月体形成
    • B、肾水球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质中炎症细胞浸润
    • D、核碎裂
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()。

    • A、明显血尿
    • B、急性肾衰竭
    • C、大量蛋白尿
    • D、C3下降
    • E、ds-DNA(+)

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少2周入院。查体:血压150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿沉查镜检红细胞满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA阳性,dsDNA阳性,B超示双肾稍大。最可能的诊断是:()

    • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮,伴原发性肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质中炎症细胞浸润
    • D、核碎裂
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。最可能的诊断是()。

    • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()
    A

    明显血尿

    B

    急性肾衰竭

    C

    大量蛋白尿

    D

    C3下降

    E

    ds-DNA(+)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。 最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

    B

    系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

    C

    系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

    D

    系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎,急性肾衰竭

    E

    系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢忡肾衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()
    A

    新月体形成

    B

    肾水球内炎症细胞浸润

    C

    肾间质中炎症细胞浸润

    D

    核碎裂

    E

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎急性发作

    B、肾病综合征

    C、狼疮性肾炎,急性肾衰竭

    D、狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

    E、急进性肾炎


    参考答案:C

  • 第14题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    下列哪项不是狼疮临床活动指标
    A.发热、关节痛
    B.急性肾衰竭
    C.ANA
    D.C下降
    E.狼疮脑病

    答案:C
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第15题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

    • A、新月体形成
    • B、肾小球内炎症细胞浸润
    • C、肾间质炎症
    • D、纤维素样坏死
    • E、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()

    • A、口服强的松+环磷酰胺
    • B、口服强的松+霉酚酸酯
    • C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
    • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
    • E、单纯用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()。

    • A、口服强的松+环磷酰胺
    • B、口服强的松+霉酚酸酯
    • C、先静脉甲基强的松龙冲击1-2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
    • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
    • E、单纯用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),抗ds-DNA抗体(+),B超示双肾稍大。提问:最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是()

    • A、口服强的松
    • B、利尿
    • C、甲基强的松龙冲击
    • D、输入血白蛋白
    • E、环磷酰胺冲击

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。 最可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
    • B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
    • C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮.狼疮性肾炎,急性肾衰竭
    • E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢忡肾衰竭

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()

    • A、关节炎
    • B、脑血管意外
    • C、ANA
    • D、C3下降
    • E、狼疮性头痛

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()
    A

    关节炎

    B

    脑血管意外

    C

    ANA

    D

    C3下降

    E

    狼疮性头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()
    A

    新月体形成

    B

    肾小球内炎症细胞浸润

    C

    肾间质中炎症细胞浸润

    D

    核碎裂

    E

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案: D
    解析: 暂无解析