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甲状腺功能亢进症的患者,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×10/L,多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案()A、停用抗甲状腺药物,并加强观察B、继续原有治疗C、继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化D、停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化E、减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片

题目

甲状腺功能亢进症的患者,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×10/L,多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案()

  • A、停用抗甲状腺药物,并加强观察
  • B、继续原有治疗
  • C、继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化
  • D、停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化
  • E、减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片

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  • 第1题:

    患者女性,45岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗9个月余.外周血白细胞<3000/mm3,中性粒细胞3,下列处理正确的是

    A.减少抗甲状腺药物剂量

    B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

    C.停用抗甲状腺药

    D.停用抗甲状腺药,严密观察

    E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药


    正确答案:C
    白细胞<3000/mm3或中性粒细胞<1500/mm3,出现肝脏损害及药疹等应停药。

  • 第2题:

    甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2 800/mm3,N降至40%。下列治疗方案中选用

    A.停用抗甲状腺药物,严密观察

    B.继续原有治疗

    C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察

    D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化

    E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片


    正确答案:D

  • 第3题:

    抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的

    A.7~10天

    B.2~3个月

    C.3~4个月后

    D.4~6个月

    E.6个月


    参考答案:B

  • 第4题:

    中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×10/L,中性粒细胞1.35×10/L。应采取的治疗是( )

    A.减少抗甲状腺药物剂量
    B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
    C.停用抗甲状腺药
    D.停用抗甲状腺药,严密观察
    E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()

    • A、减少抗甲状腺药物剂量
    • B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
    • C、停用抗甲状腺药
    • D、停用抗甲状腺药,严密观察
    • E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药

    正确答案:E

  • 第6题:

    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施:()

    • A、继续原治疗方案,密切观察白细胞变化
    • B、继续原治疗方案,加升白细胞药物
    • C、停抗甲状腺药物,用升白细胞药物
    • D、抗甲状腺药物减量,加甲状腺片
    • E、抗甲状腺药物减量,用升白细胞药物

    正确答案:C

  • 第7题:

    对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者的治疗可用()。

    • A、放射性131I治疗
    • B、甲状腺次全切除术
    • C、复方碘溶液
    • D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
    • E、抗甲状腺药物治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    对于甲状腺功能亢进症患者服抗甲状腺药物,其维持期约需(  )。
    A

    1~3个月

    B

    4~6个月

    C

    7~9个月

    D

    10~11个月

    E

    1~1.5年


    正确答案: D
    解析:
    甲状腺功能亢进症患者服抗甲状腺药物。剂量及疗程 ①初治期:MTU或PTU每日300~450mg,他巴唑或甲亢平每日30~40mg,分2~3次口服;②减量期:临床症状显著改善,L3、T4恢复正常时,可根据病情逐渐每2~4周减量一次;③维持期:MTU或PTU每日用量为50~100mg,他巴唑或甲亢平每日 5~10mg,维持期约1~1.5年或更长。

  • 第9题:

    单选题
    中年男性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月,外周血白细胞降至3×10/L,中性粒<1.5×10/L。处理( )
    A

    减少抗甲状腺药物剂量

    B

    停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药

    C

    减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

    D

    停用抗甲状腺药

    E

    停用抗甲状腺药,严密观察


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是()
    A

    减少抗甲状腺药物剂量

    B

    减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

    C

    停用抗甲状腺药

    D

    停用抗甲状腺药,严密观察

    E

    停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()
    A

    放射性核素131I治疗

    B

    甲状腺部分切除术

    C

    抗甲状腺药物治疗

    D

    抗甲状腺药物治疗后手术治疗

    E

    抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是()
    A

    继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物过量,加甲状腺片

    E

    停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案: C
    解析: 粒细胞减少是应用抗甲状腺药物时一个常见且重要的不良反应,严重减少时可发生粒细胞缺乏症,因此当WBC<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时应停用抗甲状腺药物,严密观察,并试用升白细胞药物,故本题选C。

  • 第13题:

    针对严重浸润性突眼的甲状腺功能亢进症患者,治疗可选择()

    A、131I治疗

    B、甲状腺次全切

    C、复方碘溶液

    D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

    E、抗甲状腺药物治疗


    正确答案:D

  • 第14题:

    某甲状腺功能亢进病人应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%,宜采用的措施是

    A.继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B.继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C.停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片

    E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化


    正确答案:C

  • 第15题:


    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是
    A.白细胞少于4×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    B.白细胞少于3.5×10/L,中性粒细胞少于1×10/L
    C.白细胞少于3×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    D.白细胞少于2.5×10/L,中性粒细胞少于1.5×10/L
    E.白细胞少于2×10/L,中性粒细胞少于1×10/L

    答案:C
    解析:

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第16题:

    患者女性,16岁,因“心悸,多汗,手颤2个月”来诊。患者无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高,促甲状腺素降低。肝、肾功能正常,血白细胞6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为()

    • A、放射性核素131I治疗
    • B、甲状腺部分切除术
    • C、抗甲状腺药物治疗
    • D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
    • E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素131I治疗

    正确答案:C

  • 第17题:

    甲状腺机能亢进症患者服抗甲状腺药物,维持期约需( )

    • A、1~3个月
    • B、4~6个月
    • C、7~9个月
    • D、10~11个月
    • E、1~1.5年

    正确答案:E

  • 第18题:

    中年男性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月,外周血白细胞降至3×10/L,中性粒<1.5×10/L。处理( )

    • A、减少抗甲状腺药物剂量
    • B、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
    • C、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
    • D、停用抗甲状腺药
    • E、停用抗甲状腺药,严密观察

    正确答案:B

  • 第19题:

    甲状腺功能亢进症的患者,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×109/L,多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案()。

    • A、停用抗甲状腺药物,并加强观察
    • B、继续原有治疗
    • C、继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化
    • D、停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化
    • E、减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施:()
    A

    继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

    B

    继续原治疗方案,加升白细胞药物

    C

    停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

    D

    抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

    E

    抗甲状腺药物减量,用升白细胞药物


    正确答案: A
    解析: 解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应,表现处置措施等临床知识。病人在使用抗甲状腺药物已11个月时,血液化验检查白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞占30%,即0.54×109/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用,必须停药的指征之一是白细胞计数<3.0×109/L或粒细胞<1.5×109/L,因此本病人必须停药。此病人的粒细胞已降到0.54×109/L,在血液学上外周血中性粒细胞<2.0×109/L为中性粒细胞减少症,当<0.5×109/L时为严重减少,称为粒细胞缺乏症,这是一种很危险的情况,病人极易发生咽部等处感染、发热,进而造成败血症,必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54×109/L,临床上在停用硫脲类药物后的最初几天,粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物,用升白细胞药物”。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。抗甲状腺药物治疗期间需定期复查
    A

    电解质

    B

    肝功能

    C

    肾功能

    D

    凝血功能

    E

    血象


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女,45岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗9个月余,外周血白细胞3,中性粒细胞3,下列处理正确的是()
    A

    减少抗甲状腺药物剂量

    B

    减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

    C

    停用抗甲状腺药

    D

    停用抗甲状腺药,严密观察

    E

    停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药


    正确答案: D
    解析: 白细胞<3000/mm3或中性粒细胞<1500/mm3,出现肝脏损害及药疹等应停药。

  • 第23题:

    单选题
    甲状腺功能亢进症的患者,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×10/L,多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案()
    A

    停用抗甲状腺药物,并加强观察

    B

    继续原有治疗

    C

    继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化

    D

    停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察白细胞变化

    E

    减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()。
    A

    抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可

    B

    抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平

    C

    抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物

    D

    应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察

    E

    抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析