niusouti.com

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）A、高渗性昏迷B、

题目

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）

  • A、高渗性昏迷
  • B、肺性脑病
  • C、电解质紊乱
  • D、脑血管意外
  • E、高血压脑病
  • F、低血糖昏迷
相似考题

1.根据上文，回答第 78～80 题。男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol/L第 78 题 该患者神志不清，最可能是由于发生了（ ）。A．高血压脑病B．脑梗死C．肺性脑病D．感染中毒性脑病E．以上都不是

2.男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿、肺心病 B.支气管哮喘、COPD C.支气管肺癌、哮喘 D.肺结核、肺炎 E.COPD、肺心病

3.共用题干 男性，64岁。有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg，PaO240mmHg,21mmol/L，该患者神志不清。患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A:失代偿性呼吸性酸中毒B:代偿性呼吸性酸中毒C:呼酸合并代谢性酸中毒D:代谢性酸中毒E:呼酸合并代谢性碱中毒

4.男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3—21mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了A．脑梗死B．高血压脑病C．肺性脑病D．感染中毒性脑病

更多“患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，52岁，工人。素体较胖，经常酗酒，头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒十余年。近2年来上述症状加重，且面色发青、耳鸣如潮。可以判断该患者目前受累的脏腑是（）。

    • A、心
    • B、肝
    • C、脾
    • D、肺
    • E、肾

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：该患者神志不清，病理征阳性。提问：可能是由于发生了（）

    • A、高血压脑病
    • B、高渗性昏迷
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、电解质紊乱
    • F、脑血管意外

    正确答案:C,D,F

  • 第3题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 该患者立即应采取的治疗措施是（）

    • A、选用有效抗生素
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L提问：患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调（）

    • A、代偿性呼吸性酸中毒
    • B、失代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前应作哪些进一步诊治？

    正确答案： 目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，45岁，3年来经常头晕，目眩，血压常在140／110mmHg左右，遇情志不遂或失眠则血压升高，头痛加重，性情急躁，面部红赤，大便偏干，食纳可，脉弦，舌红苔黄。其诊断为（）
    A

    肝阳头痛

    B

    痰浊头痛

    C

    风热头痛

    D

    风湿头痛

    E

    肾虚头痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前最大可能诊断是什么？


    正确答案:肺癌可能性大

  • 第9题：

    男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前应作哪些进一步诊治？


    正确答案:目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。

  • 第10题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 需行哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、血气分析
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。 该患者立即应采取的治疗措施是（）

    • A、呼吸兴奋剂
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、选用有效抗生素
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，66岁，有肺心病史8年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿哆音，pH 7.20，PaCO2 13.3kPa（100mmHg），PaO2 5.33kPa（40mmHg），HCO3- 21mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了（　　）。
    A

    高血压脑病

    B

    脑梗死

    C

    脑出血

    D

    感染中毒性脑病

    E

    肺性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 提示：CT未见异常，钾：4.6mmol／L，钠：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提问：考虑诊断为（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    肺性脑病

    C

    电解质紊乱

    D

    脑血管意外

    E

    高血压脑病

    F

    低血糖昏迷


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容