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患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次/分,需进行如何治疗()A、立即予以胺碘酮复律B、立即予以电复律C、静注毛花苷丙D、行永久心脏起搏器植入术E、华法林抗凝

题目

患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次/分,需进行如何治疗()

  • A、立即予以胺碘酮复律
  • B、立即予以电复律
  • C、静注毛花苷丙
  • D、行永久心脏起搏器植入术
  • E、华法林抗凝

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  • 第1题:

    患者,女,63岁,近2年偶有心悸,无黑矇及晕厥发作,多次查心电均为房颤,HR (65~89)/min,关于心律失常需进行的治疗为

    A.口服地高辛

    B.静推毛花苷C

    C.应用氨碘酮复律

    D.置入人工心脏起搏器

    E.以上都不是


    正确答案:E

  • 第2题:

    64岁,女性。近2年偶有心悸感,无黑矇及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分。关于心律失常需进行如何治疗( )

    A.口服地高辛

    B.静注毛花苷C

    C.应用胺碘酮复律

    D.安置人工心脏起搏器

    E.以上都不是


    正确答案:E

  • 第3题:

    (共用题干)患者女性,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现象,近一周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查

    A.心脏电生理检查

    B.脑电图

    C.超声心动图

    D.Holter

    E.脑CT


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常

    为进一步明确晕厥原因,应首选哪项检查
    A.心肌酶谱
    B.超声心动图
    C.24小时动态心电图
    D.心脏电生理检查
    E.头颅MRI

    答案:C
    解析:
    1.便于了解其晕厥的发生是否与心律失常有关,并明确其发作与日常生活的关系及昼夜分布特征。
    3.持续或频繁发作心动过缓,应首选心脏起搏器治疗。

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,30岁。近2天反复发作晕厥,行动态心电图检查,日志上记录全天多次发生黑矇症状,动态心电图记录见图,下列哪项是患者黑矇的原因?(  )
    A

    三度房室传导阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    室性期前收缩成对出现

    D

    心房颤动

    E

    短阵室性心动过速


    正确答案: A
    解析: 此图系CM5导联连续记录,为全天停搏时间最长的一次,窦性停搏达10.4s,窦性停搏后出现心房颤动。

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇,首选下列哪项检查?(  )
    A

    超声心动图

    B

    常规心电图

    C

    倾斜试验

    D

    动态心电图

    E

    核素心肌灌注显像


    正确答案: B
    解析: 判定心悸、眩晕、黑矇、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起,动态心电图是首选的检查方法。

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次∕分,需进行何治疗()。
    A

    立即予以胺碘酮复律

    B

    立即予以电复律

    C

    静注毛花苷丙

    D

    行永久心脏起搏器置入术

    E

    华法林抗凝


    正确答案: C
    解析: 心房颤动现在可以行手术治疗和药物治疗,手术有内科和外科手术,其中内科射频消融术成为当今热点话题。药物主要控制心率,抗凝或抗血小板聚集,避免栓塞,过分要求转律不能改善死亡率。如要转律需转律前3周、转律后4周抗凝,行食管超声检查,否则栓塞概率极大。

  • 第8题:

    患者女性,63岁,近2年偶有心悸,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图均为房颤,心率65~89/min,关于心律失常需进行如何治疗

    A.口服地高辛

    B.静脉推注毛花苷C

    C.应用胺碘酮复律

    D.安置人工心脏起搏器

    E.以上都不是


    正确答案:E

  • 第9题:

    女性,63岁,近2年偶有心悸,无黑蒙及晕厥发作,多次查心电图均为房颤,心率 65~89/min,关于心律失常需进行如何治疗

    A.口服地高辛

    B.静推毛花苷C

    C.应用氨碘酮复律

    D.安置人工心脏起搏器

    E.以上都不是


    正确答案:E

  • 第10题:

    54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为

    A、加快心率的药物
    B、外科手术
    C、永久起搏器置入
    D、临时起搏器置入
    E、心脏移植

    答案:C
    解析:
    无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

  • 第11题:

    对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是()

    • A、24小时动态心电图检查
    • B、心脏放射性核素检查
    • C、心血管造影
    • D、胸部X线片
    • E、心脏彩超

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩,有时可见R on T现象。本次记录动态心电图过程中,患者突然晕厥,相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波,节律极不规整,5s后恢复窦性节律,应诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
    A

    心脏电生理检查

    B

    脑电图

    C

    超声心动图

    D

    Holter

    E

    脑CT


    正确答案: B
    解析: 脑源性晕厥多见于老年人合并颈部或脑部动脉血管硬化者,该患者不属于脑源性晕厥的好发人群。超声心动图可诊断瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤和泵衰竭等情况,这些情况也能引起黑朦或晕厥,但都是少见疾病或是少见于青年女性。动态心电图(Holter)简便易行,是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。