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[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()A、血浆交换B、免疫球蛋白静脉滴注C、静脉补钾D、皮质类固醇E、气管切开,辅助呼吸

题目

[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()

  • A、血浆交换
  • B、免疫球蛋白静脉滴注
  • C、静脉补钾
  • D、皮质类固醇
  • E、气管切开,辅助呼吸

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  • 第1题:

    [复合型非选择题]患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()

    • A、洼田饮水试验
    • B、X线造影录像
    • C、临床吞咽障碍检查
    • D、咽下内压检查
    • E、声门电图检查

    正确答案:B,C

  • 第2题:

    [复合型非选择题]患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者应进行哪些方面的评定()

    • A、Brunstrum评定
    • B、Barthel指数评定
    • C、吞咽障碍临床评定
    • D、汉语失语成套测验
    • E、MMSE简明精神状况量表

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    [复合型非选择题]患者,男性,62岁,因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。偏侧空间忽略的刺激为()

    • A、视觉
    • B、听觉
    • C、触觉
    • D、视觉和触觉
    • E、视觉、听觉和触觉

    正确答案:E

  • 第4题:

    [复合型非选择题]中年男性患者,发热、黄疸。血清学检查HBsAg(+)、抗-HtBs(+)。下列哪项能证明该患者是HBV感染()

    • A、HBsAg
    • B、抗-HBs
    • C、抗-HBe
    • D、HDAg
    • E、抗HD

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    [复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行()
    A

    头CT

    B

    头MRI

    C

    TCD

    D

    腰穿

    E

    DSA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,62岁,因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。偏侧空间忽略的刺激为()
    A

    视觉

    B

    听觉

    C

    触觉

    D

    视觉和触觉

    E

    视觉、听觉和触觉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗()
    A

    停留胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体

    B

    停留胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体

    C

    不停留胃管,少量多次喂粥

    D

    不停留胃管,可以喝牛奶等液体

    E

    不停留胃管,可以正常进食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()
    A

    脑电图

    B

    X线

    C

    脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()
    A

    血浆交换

    B

    免疫球蛋白静脉滴注

    C

    静脉补钾

    D

    皮质类固醇

    E

    气管切开,辅助呼吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    [复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。为进一步确诊应行()

    • A、头CT
    • B、头MRI
    • C、TCD
    • D、腰穿
    • E、DSA

    正确答案:B

  • 第11题:

    [复合型非选择题]患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定包括哪些内容()

    • A、面部表情肌运动
    • B、咀嚼肌、舌肌运动
    • C、腭咽闭合能力
    • D、环咽肌开放情况
    • E、食管的情况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题:

    [复合型非选择题]男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()

    • A、皮质类固醇静脉注射
    • B、免疫球蛋白静脉注射
    • C、辅助呼吸
    • D、抗生素治疗
    • E、β受体阻断剂

    正确答案:B

  • 第13题:

    [复合型非选择题]患者,男性,62岁,因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。治疗的原则是()

    • A、再训练
    • B、替代
    • C、补偿
    • D、再训练+替代
    • E、再训练+替代+补偿

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    [复合型非选择题]中年男性患者,发热、黄疸。血清学检查HBsAg(+)、抗-HtBs(+)。下列哪项能证明该患者是HBV感染()
    A

    HBsAg

    B

    抗-HBs

    C

    抗-HBe

    D

    HDAg

    E

    抗HD


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    [复合型非选择题]男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。此病变部位()
    A

    颈内动脉

    B

    大脑前动脉

    C

    大脑中动脉

    D

    基底动脉炎

    E

    小脑后下动脉或椎动脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()
    A

    急性运动轴索型神经病(AMAN)

    B

    经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

    C

    急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查()
    A

    洼田饮水试验

    B

    X线造影录像

    C

    临床吞咽障碍检查

    D

    咽下内压检查

    E

    声门电图检查


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析