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参考答案和解析
正确答案:(1)对于未完全确定诊断的和全身情况较差的,可采用非手术治疗,如温水灌肠或者是服轻泻剂。
(2)也可早期行造瘘术,待1岁左右行根治术,结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端,在右侧横结肠较好。
(3)对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术,近年采用一期根治术者越来越多,其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康;缺点是新生儿盆腔小,解剖较困难。
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  • 第1题:

    试述新生儿巨结肠临床表现。


    正确答案:新生儿巨结肠临床表现:
    ①胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状,可能次数不多、量少,但也可能频繁不止,并带有胆汁。
    ③腹部膨胀,大多数为中等程度的腹胀,部分病例腹部极度膨胀,致压迫膈肌而引起呼吸困难,往往见到肠型,有时肠蠕动显著,听诊肠鸣音存在。
    ④直肠指诊对诊断颇有帮助,特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪,指检还可激发排便反射,拔出手指后,随着有胎粪或粪便排出,伴有大量气体,同时腹胀亦好转。
    ⑤总之,新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻,一般在灌肠后好转,婴儿可有自动的少量排便,但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后,可有几周甚至几个月的"缓解期",小儿可有正常或少量的间隔排便,但以后终于再出现顽固性便秘。

  • 第2题:

    新生儿病理性黄疸常见于()

    • A、新生儿溶血
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、先天性胆道梗塞
    • E、先天性巨结肠

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    多选题
    新生儿病理性黄疸常见于()
    A

    新生儿溶血

    B

    新生儿肝炎

    C

    新生儿败血症

    D

    先天性胆道梗塞

    E

    先天性巨结肠


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    新生儿巨结肠治疗原则。

    正确答案: (1)对于未完全确定诊断的和全身情况较差的,可采用非手术治疗,如温水灌肠或者是服轻泻剂。
    (2)也可早期行造瘘术,待1岁左右行根治术,结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端,在右侧横结肠较好。
    (3)对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术,近年采用一期根治术者越来越多,其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康;缺点是新生儿盆腔小,解剖较困难。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    新生儿巨结肠并发症有哪些?


    正确答案:新生儿巨结肠并发症:
    ①肠梗阻:在便秘和部分肠梗阻的基础上,逐渐或突然发展为完全性肠梗阻,如未及时进行积极治疗,往往导致死亡。
    ②小肠结肠炎:是最严重和常见的并发症,临床表现主要为腹泻,发作时病儿全身情况突然恶化,高热、呕吐、多次腹泻,并迅速出现严重脱水征象,腹部异常膨胀,小肠尤其结肠极度充气扩张,引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红,似有感染状,作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
    ③肠穿孔、腹膜炎:新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高,尤其是伴发小肠结肠炎时,黏膜可有溃疡、肠腔扩张,肠壁菲薄,血运较差,致使某些薄弱点逐渐发生坏死,最后穿孔,发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
    ④全身并发症:新生儿及幼婴巨结肠病儿,由于全身抵抗力低下,亦发生感染并发症和全身水肿等。

  • 第6题:

    先天性巨结肠的手术治疗指征。


    正确答案: (1)合并小肠结肠炎不能控制者;
    (2)合并有营养不良、高热、贫血、腹胀者;
    (3)保守治疗无效者;
    (4)腹胀明显影响呼吸者。

  • 第7题:

    问答题
    新生儿巨结肠并发症有哪些?

    正确答案: 新生儿巨结肠并发症:
    ①肠梗阻:在便秘和部分肠梗阻的基础上,逐渐或突然发展为完全性肠梗阻,如未及时进行积极治疗,往往导致死亡。
    ②小肠结肠炎:是最严重和常见的并发症,临床表现主要为腹泻,发作时病儿全身情况突然恶化,高热、呕吐、多次腹泻,并迅速出现严重脱水征象,腹部异常膨胀,小肠尤其结肠极度充气扩张,引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红,似有感染状,作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。
    ③肠穿孔、腹膜炎:新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高,尤其是伴发小肠结肠炎时,黏膜可有溃疡、肠腔扩张,肠壁菲薄,血运较差,致使某些薄弱点逐渐发生坏死,最后穿孔,发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。
    ④全身并发症:新生儿及幼婴巨结肠病儿,由于全身抵抗力低下,亦发生感染并发症和全身水肿等。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述新生儿巨结肠临床表现。

    正确答案: 新生儿巨结肠临床表现:
    ①胎粪便秘,24~48小时没有胎粪排出,或只有少量胎粪,必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。
    ②呕吐亦为常见症状,可能次数不多、量少,但也可能频繁不止,并带有胆汁。
    ③腹部膨胀,大多数为中等程度的腹胀,部分病例腹部极度膨胀,致压迫膈肌而引起呼吸困难,往往见到肠型,有时肠蠕动显著,听诊肠鸣音存在。
    ④直肠指诊对诊断颇有帮助,特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪,指检还可激发排便反射,拔出手指后,随着有胎粪或粪便排出,伴有大量气体,同时腹胀亦好转。
    ⑤总之,新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻,一般在灌肠后好转,婴儿可有自动的少量排便,但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后,可有几周甚至几个月的"缓解期",小儿可有正常或少量的间隔排便,但以后终于再出现顽固性便秘。
    解析: 暂无解析