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试述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。
题目
试述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。
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第1题：
试述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。
正确答案:脑脊液鼻漏的诊断：（1）鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体，多为单侧；若外伤时有血性液体自鼻孔流出，后渐变为清亮如水者。（2）鼻孔流出的清澈无色液体干燥后不呈痂状者，在低头用力、压迫静脉等情况下有流量增加者；外伤时经鼻孔流出的血性液体在手帕或纸上的痕迹，其中心呈粉红色而周边色淡、清澈。（3）葡萄糖定量分析：葡萄糖含量在30mg／dl以上。（4）鼻内窥镜检查发现瘘孔者。（5）鼻部影像学检查：颅底及鼻窦的CT和MRI检查、CT脑池造影、椎管内注射标记物法等发现颅底骨折或瘘孔者。治疗原则：（1）外伤性脑脊液鼻漏可先用保守治疗：包括预防感染，预防颅压增高（取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘）等，以创造条件促进瘘孔自然愈合。（2）任何原因引起的脑脊液鼻漏如果保守治疗无效，可行手术治疗。 -
第2题：
问答题脑脊液鼻漏的治疗原则和手术适应证是什么?正确答案： (1)治疗原则：外伤性脑脊液鼻漏大都可以通过降低颅内压、预防感染等保守治疗而愈。取头高卧位，限制饮水和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔在筛骨筛板且流量较少者，用20%硝酸银涂瘘孔边缘粘膜，促使创面愈合。对保守治疗无效者可手术治疗。
(2)手术适应证：有脑脊液鼻漏伴有气脑、脑组织脱出、颅内异物；由于肿瘤引起的脑脊液鼻漏；合并反复发作的化脓性脑膜炎。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题试述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。正确答案： 脑脊液鼻漏的诊断：
(1)鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体，多为单侧；若外伤时有血性液体自鼻孔流出，后渐变为清亮如水者。
(2)鼻孔流出的清澈无色液体干燥后不呈痂状者，在低头用力、压迫静脉等情况下有流量增加者；外伤时经鼻孔流出的血性液体在手帕或纸上的痕迹，其中心呈粉红色而周边色淡、清澈。
(3)葡萄糖定量分析：葡萄糖含量在30mg／dl以上。
(4)鼻内窥镜检查发现瘘孔者。
(5)鼻部影像学检查：颅底及鼻窦的CT和MRI检查、CT脑池造影、椎管内注射标记物法等发现颅底骨折或瘘孔者。
治疗原则：
(1)外伤性脑脊液鼻漏可先用保守治疗：包括预防感染，预防颅压增高(取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘)等，以创造条件促进瘘孔自然愈合。
(2)任何原因引起的脑脊液鼻漏如果保守治疗无效，可行手术治疗。解析： 暂无解析 -
第4题：
脑脊液鼻漏的治疗原则和手术适应证是什么?
正确答案: (1)治疗原则：外伤性脑脊液鼻漏大都可以通过降低颅内压、预防感染等保守治疗而愈。取头高卧位，限制饮水和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔在筛骨筛板且流量较少者，用20%硝酸银涂瘘孔边缘粘膜，促使创面愈合。对保守治疗无效者可手术治疗。
(2)手术适应证：有脑脊液鼻漏伴有气脑、脑组织脱出、颅内异物；由于肿瘤引起的脑脊液鼻漏；合并反复发作的化脓性脑膜炎。 -
第5题：
问答题外伤性脑脊液鼻漏的诊断原则是什么?正确答案： 外伤性脑脊液鼻漏的诊断过程如下：①确定是否为脑脊液鼻漏，外伤时血性液体自鼻腔流出，痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不成痂状者，在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加者，均应考虑脑脊液鼻漏可能，最后确诊依靠葡萄糖定量分析；②瘘孔定位，首先根据临床表现，判断大体位置；其次用鼻内镜法、粉剂冲刷法、X线平片、CT脑池造影法等进行准确瘘孔定位。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述脑脊液鼻漏的诊断及治疗原则？正确答案： 诊断：①病因：了解外伤史等②临床表现：有脑脊液或血管从鼻腔流出、头颅CT等辅助检查。治疗：休息、注意引流通畅、禁填塞。止血、抗感染、必要时手术治疗。全身性、局部性治疗。解析： 暂无解析