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女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

题目

女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.

  • A、类风湿关节炎
  • B、关节内游离体
  • C、骨关节炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、狭窄性腱鞘炎
相似考题

1.患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、骨质增生C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎

2.女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是A、腱鞘囊肿B、化脓性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、狭窄性腱鞘炎

3.女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．腱鞘炎D．滑膜炎E．干燥综合征

4.患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

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  • 第1题：

    患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响．临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎

    B.关节内游离体

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.狭窄性腱鞘炎


    正确答案：E
    患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎(弹响拇)。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节(远侧指问关节侧方增粗)。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。考点：狭窄性腱鞘炎的诊断

  • 第2题：

    55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：

    A. 类风湿性关节炎
    B. 关节内游离体
    C. 骨关节炎
    D. 风湿性关节炎
    E. 狭窄性腱鞘炎

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是

    A.腱鞘囊肿
    B.化脓性关节炎
    C.骨关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

    A腱鞘炎

    B类风湿关节炎

    C风湿性关节炎

    D滑膜炎

    E干燥综合征


    B
    略

  • 第5题：

    女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节内游离体
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、狭窄性腱鞘炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，50岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节，有压痛，随拇指屈伸活动伴弹响，最可能的诊断为（　　）。
    A

    腱鞘囊肿

    B

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    C

    拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

    D

    拇长屈肌腱断裂

    E

    风湿结节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节内游离体

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、狭窄性腱鞘炎
    C、骨关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、关节内游离体

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎
    B.关节内游离体
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎

    答案：E
    解析：
    前已述及，狭窄性腱鞘炎起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。本例根据典型的临床表现可诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎。

  • 第10题：

    55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响．临床诊断最可能是（）
    A.类风湿关节炎
    B.关节内游离体
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎


    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节内游离体
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、狭窄性腱鞘炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    女性，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节内游离体
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、狭窄性腱鞘炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节内游离体

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案： B
    解析：
    狭窄性腱鞘炎临床表现为：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

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