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患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性产气菌性腹膜炎E、胆总管下段结石梗阻F、肝脓肿G、急性门静

题目

患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）。

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性产气菌性腹膜炎
  • E、胆总管下段结石梗阻
  • F、肝脓肿
  • G、急性门静脉血栓
  • H、脾梗死
相似考题

1.女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

2.男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛

3.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛的部位为A．中上腹B．右下腹C．右上腹D．脐周E．左下腹

4.简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎

更多“患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石”相关问题

  • 第1题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第2题：

    简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

    • A、烧灼样
    • B、阵发性绞痛
    • C、剑突下钻顶样痛
    • D、隐痛
    • E、胀痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    多选题
    患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。对此病例，推荐的最有效的检查方法包括（）。
    A

    胸腹联合透视

    B

    超声心动图

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    E.数字减影血管造影（DS

    F

    腹腔镜


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    急性痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）
    A

    别嘌醇

    B

    糖皮质激素

    C

    秋水仙碱

    D

    柳氮磺吡啶

    E

    丙磺舒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。对此病例，推荐的最有效的检查方法包括（）。
    A

    胸腹联合透视

    B

    超声心动图

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    E.数字减影血管造影（DS

    F

    放射性核素胆囊显影

    G

    胃镜

    H

    腹腔镜


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）
    A

    中上腹

    B

    右下腹

    C

    右上腹

    D

    脐周

    E

    左下腹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    胆石症合并胆道感染时腹痛为（）

    • A、常发生在进油腻食后
    • B、进食、饮酒后发生
    • C、腹痛在剧烈活动后发生
    • D、持续性腹痛阵发加重
    • E、转移性疼痛

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛－排便－加重
    • C、进食－疼痛－缓解
    • D、疼痛－进食－缓解
    • E、疼痛－排便－缓解
    • F、疼痛－进食－加重

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

    • A、中上腹
    • B、右下腹
    • C、右上腹
    • D、脐周
    • E、左下腹

    正确答案:C

  • 第13题：

    多选题
    患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性产气菌性腹膜炎

    E

    胆总管下段结石梗阻

    F

    肝脓肿

    G

    急性门静脉血栓

    H

    脾梗死


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛－排便－加重

    C

    进食－疼痛－缓解

    D

    疼痛－进食－缓解

    E

    疼痛－排便－缓解

    F

    疼痛－进食－加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了更好地显示胰腺，错误的方法有（）。
    A

    试验采取半坐位检查

    B

    饮水1000ml检查

    C

    加用组织谐波成像检查

    D

    使用高频探头

    E

    适度加压扫查

    F

    试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断：急性胰腺炎

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）
    A

    烧灼样

    B

    阵发性绞痛

    C

    剑突下钻顶样痛

    D

    隐痛

    E

    胀痛


    正确答案： D
    解析： 胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

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