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患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石
题目
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性阑尾炎
- D、胃肠道穿孔
- E、胆管结石
- F、右侧输尿管结石
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更多“患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石”相关问题
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第1题：
女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为A、胆管炎、胆囊结石
B、胆管结石
C、急性胆管结石
D、胆道蛔虫
E、急性胰腺炎
参考答案：D
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第2题：
女性，14岁，急性右上腹痛5天入院。为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 36．5℃，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛(一)。可能的诊断为（）
A.胰腺炎
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.急性胆管炎
E.胆囊炎、胆石症答案：C解析：患者女孩，急性右上腹钻顶样痛。考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年儿童，为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。 -
第3题：
患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎答案：D解析：蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。 -
第4题：
10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。
- A、胆道蛔虫病
- B、急性胆囊炎
- C、胰腺炎
- D、胆管结石
- E、胆囊炎，胆石症
正确答案:A -
第5题：
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白，直径13mm，可行（）。
- A、胆囊切除术
- B、胆囊造瘘术
- C、胆管空肠吻合术
- D、胆囊切除＋胆总管探查术
- E、胆总管剖开取石术
- F、胰头部分切除术
正确答案:D -
第6题：
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）
- A、急性阑尾炎
- B、急性单纯性胰腺炎
- C、上消化道穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、急性化脓性胆管炎
正确答案:D -
第7题：
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（）。（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）
- A、肝内胆管内凝血块
- B、肝内胆管结石
- C、肝内胆管内沉积物
- D、肝内胆管内积气
- E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
- F、胆囊周围炎性渗出
- G、多发性肝脓肿
正确答案:A,C,D -
第8题：
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有（）A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C急性阑尾炎
D胃肠道穿孔
E胆管结石
F右侧输尿管结石
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白，直径13mm，可行（）。A胆囊切除术
B胆囊造瘘术
C胆管空肠吻合术
D胆囊切除＋胆总管探查术
E胆总管剖开取石术
F胰头部分切除术
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，女性，12岁，急性右上膜痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑
A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
正确答案：D
首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“钻顶感”，伴全身大汗，辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D。 -
第11题：
患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.胰腺炎答案：D解析： -
第12题：
患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）
- A、急性阑尾炎
- B、胃、十二指肠溃疡穿孔
- C、输尿管结石
- D、胆囊结石
- E、急性胰腺炎
正确答案:D -
第13题：
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。
- A、肝内胆管内凝血块
- B、肝内胆管结石
- C、肝内胆管内沉积物
- D、肝内胆管内积气
- E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
- F、胆囊周围炎性渗出
正确答案:A,C,D -
第14题：
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。
- A、血常规
- B、血、尿淀粉酶
- C、血、尿胆红素
- D、腹部X线片
- E、腹部B型超声
- F、腹部CT
正确答案:A,B,C,E -
第15题：
患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。该病例最可能的诊断是（）
- A、十二指肠溃疡穿孔
- B、右输尿管结石
- C、急性胆囊炎
- D、急性阑尾炎
- E、右肾盏结石
- F、胃穿孔
正确答案:B -
第16题：
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些（）。A血常规
B血、尿淀粉酶
C血、尿胆红素
D腹部X线片
E腹部B型超声
F腹部CT
正确答案： F,C解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。A胆道蛔虫病
B急性胆囊炎
C胰腺炎
D胆管结石
E胆囊炎，胆石症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。A胆管炎、胆囊结石
B胆管结石
C急性胆管结石
D胆道蛔虫
E急性胰腺炎
正确答案： D解析： 暂无解析