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患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（提示：血ALP1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12～65pg/ml）；血常规、E

题目

患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（提示：血ALP1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12～65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。）（）。

  • A、代谢性酸中毒
  • B、原发性甲状旁腺功能亢进症
  • C、继发性甲状旁腺功能亢进症
  • D、散发性甲状旁腺功能亢进症
  • E、骨软化症
  • F、肿瘤骨转移
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1.患者，女，60岁。因全身关节疼痛，长期服用某药，昨日出现自发性骨折，导致该不良反应的药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、消炎痛D、保泰松E、布洛芬

2.患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。A、双足X线片B、胸椎X线片（正、侧位）C、腰椎X线片（正、侧位）D、胸椎CTE、腰椎CTF、胸椎MRIG、腰椎MRI

3.患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变，叙述错误的是（）A、对称性B、可出现关节畸形C、发作时疼痛D、关节周围软组织受累E、远端指关节多见

4.患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A、恶心、呕吐 B、全身疼痛 C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛 D、查体不准确 E、发烧

更多“患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛”相关问题

  • 第1题：

    患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。不应作为首选药物的是（）

    • A、雷公藤
    • B、布洛芬
    • C、阿司匹林
    • D、泼尼松
    • E、青霉胺

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。

    • A、血常规
    • B、红细胞沉降率
    • C、血生化（电解质，肝、肾功能）
    • D、骨X线片
    • E、动脉血气分析
    • F、尿钙、磷
    • G、骨髓穿刺＋活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是（）。

    • A、发热
    • B、腰痛
    • C、尿频、尿痛
    • D、消瘦
    • E、咯血
    • F、贫血

    正确答案:E

  • 第4题：

    李某，中年男性，主因腰部困重疼痛月余，于8月16日来诊。腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中粘腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。该患者应诊断为何种腰痛（）

    • A、肾著腰痛
    • B、湿热腰痛
    • C、肾虚腰痛
    • D、血瘀腰痛
    • E、风湿腰痛

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。首选的治疗方案是（）

    • A、封闭治疗
    • B、药物治疗
    • C、射频电凝疗法
    • D、手术治疗
    • E、肌内注射

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。

    • A、红霉素
    • B、无环鸟苷
    • C、氯雷他定
    • D、泼尼松
    • E、硼酸

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是（）

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、局部麻醉
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、静吸复合全身麻醉
    • F、吸入麻醉

    正确答案:A,E

  • 第8题：

    单选题
    患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。该患者可初步诊断为（）
    A

    颞下颌关节痛

    B

    三叉神经痛

    C

    非典型性面痛

    D

    蝶腭神经痛

    E

    牙痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    血生化（电解质，肝、肾功能）

    D

    骨X线片

    E

    动脉血气分析

    F

    尿钙、磷

    G

    骨髓穿刺＋活检


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛（）
    A

    寒湿腰痛

    B

    湿热腰痛

    C

    瘀血腰痛

    D

    肾虚腰痛

    E

    风湿腰痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。可能的诊断是（）

    • A、内踝骨折
    • B、外踝骨折
    • C、距骨骨折
    • D、三踝骨折
    • E、跟骨骨折

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙种球蛋白
    • D、卡马西平
    • E、眼部手术

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）

    • A、脊髓损伤
    • B、马尾神经损伤
    • C、压疮
    • D、坠积性肺炎
    • E、尿路感染
    • F、下肢静脉栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛（）

    • A、寒湿腰痛
    • B、湿热腰痛
    • C、瘀血腰痛
    • D、肾虚腰痛
    • E、风湿腰痛

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是（）。

    • A、皮肤活检
    • B、颞动脉活检
    • C、肌肉组织病理学检查
    • D、眼底检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是（）

    • A、发热
    • B、腰痛
    • C、尿频、尿痛
    • D、消瘦
    • E、咯血
    • F、贫血
    • G、高血压
    • H、高钙血症

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变，叙述错误的是（）
    A

    对称性

    B

    可出现关节畸形

    C

    发作时疼痛

    D

    关节周围软组织受累

    E

    远端指关节多见


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）
    A

    脊髓损伤

    B

    马尾神经损伤

    C

    压疮

    D

    坠积性肺炎

    E

    尿路感染

    F

    下肢静脉栓塞


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有（）
    A

    颈椎X线

    B

    胸椎X线

    C

    腰椎X线

    D

    骶髂关节X线

    E

    右足跟X线

    F

    心电图

    G

    腰椎CT

    H

    骶髂关节CT

    I

    经颅多普勒


    正确答案： D,E,H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。脊髓损伤的治疗原则是（）。（提示患者因感觉障碍，考虑有脊髓损伤。）
    A

    尽早治疗

    B

    手术减压

    C

    预防和治疗并发症

    D

    复位内固定术

    E

    功能重建与康复

    F

    减轻脊髓水肿


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，60岁。因全身关节疼痛，长期服用某药，昨日出现自发性骨折，导致该不良反应的药物（　　）。
    A

    强的松

    B

    阿司匹林

    C

    消炎痛

    D

    保泰松

    E

    布洛芬


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。
    A

    双足X线片

    B

    胸椎X线片（正、侧位）

    C

    腰椎X线片（正、侧位）

    D

    胸椎CT

    E

    腰椎CT

    F

    胸椎MRI

    G

    腰椎MRI


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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