niusouti.com

患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是（）。A、急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差B、急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差C、慢性重度患者，需较高的左室充盈压D、换瓣术后应选择较低的PCWPE、非窦性心律时PCWP应稍低F、术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

题目

患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是（）。

  • A、急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差
  • B、急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差
  • C、慢性重度患者，需较高的左室充盈压
  • D、换瓣术后应选择较低的PCWP
  • E、非窦性心律时PCWP应稍低
  • F、术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持
相似考题

1.患者，女，44岁。头晕、心悸4年余。查体：心尖搏动呈抬举性，水冲脉，心浊音界为靴形，血压150/70mmHg，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。其诊断为A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全

2.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）

3.主动脉瓣关闭不全的体征是A 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E 心尖部舒张期隆隆样杂音

4.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音C.舒张期喷射性杂音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E
更多“患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂”相关问题

  • 第1题：

    二尖瓣狭窄杂音类型是

    A．心底部舒张期吹风样杂音

    B．心尖部收缩期吹风样杂音

    C．心尖部舒张期隆隆样杂音

    D．心底部舒张期隆隆样杂音

    E．心底部收缩期吹风样杂音


    正确答案：C
    63.[答案]C 解析：二尖瓣狭窄典型的杂音是心尖部舒张期隆隆样杂音。

  • 第2题：

    男性，48岁，血压l50/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第2、3肋间最响，A2减弱。X线示：“靴型心”，主动脉增宽。最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，48岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A：减弱。X线示：“靴型心”，主动脉增宽。最可能的诊断是

    A．高血压性心脏病

    B．风湿性主动脉瓣关闭不全

    C．先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

    D．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

    E．肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全


    正确答案：B

  • 第4题：

    主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音SX

    主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

    A.收缩期喷射性杂音

    B.收缩期叹气样杂音

    C.舒张期喷射性杂音

    D.舒张期隆隆样杂音

    E.舒张期叹气样杂音


    正确答案：A
    主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二音)前终止；常伴有收缩期震颤。考点：主动脉瓣狭窄的体征

  • 第5题：

    主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。

    • A、收缩期喷射性杂音
    • B、收缩期叹气样杂音
    • C、舒张期喷射性杂音
    • D、舒张期隆隆样杂音
    • E、舒张期叹气样杂音

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是（）。

    • A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
    • B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
    • C、向心性的肥厚作为代偿机制
    • D、左室的做功明显增加
    • E、左室舒张末压力和容量都升高
    • F、主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血

    正确答案:B,D,E

  • 第7题：

    患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。首要的治疗为（）

    • A、洋地黄
    • B、β受体阻滞剂
    • C、奎尼丁
    • D、异搏定
    • E、硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征（）。

    • A、水冲脉
    • B、短绌脉
    • C、毛细血管搏动征
    • D、股动脉枪击音
    • E、Duroziez血管杂音
    • F、颈静脉怒张

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

    • A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    • C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    • D、心尖部收缩期吹风样杂音
    • E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女，45岁，头晕、心悸5年余，查体：心尖呈抬举性搏动，水冲脉，心浊音界为靴形BP150/70mmHg，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音，可能诊断为（　　）。
    A

    主动脉粥样硬化

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是（）。
    A

    突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织

    B

    增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制

    C

    向心性的肥厚作为代偿机制

    D

    左室的做功明显增加

    E

    左室舒张末压力和容量都升高

    F

    主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征（）。
    A

    水冲脉

    B

    短绌脉

    C

    毛细血管搏动征

    D

    股动脉枪击音

    E

    Duroziez血管杂音

    F

    颈静脉怒张


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，44岁。头晕、心悸4年余。查体：血压150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是

    A、主动脉粥样硬化

    B、二尖瓣狭窄

    C、二尖瓣关闭不全

    D、主动脉瓣狭窄

    E、主动脉瓣关闭不全


    正确答案：E

  • 第14题：

    二尖辦关闭不全最有意乂的体征是()

    A、 第一心音减弱

    B、 第一心音增强

    C、 心尖部舒张期隆隆样杂首

    D、 心尖部全收缩期吹风样杂音

    E、 心尖部舒张期叹气样杂音


    参考答案：D
    解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”;听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音。二 尖瓣关闭不全体征：心脏搏动增强并向左下移位，最重要的体征是心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及响亮、粗 糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导。主动脉瓣关闭不全体征：主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音。

  • 第15题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

    C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D．心尖部收缩期吹风样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第16题：

    风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏杂音是（ ）。

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.胸骨左缘2～3肋间叹气样舒张期杂音
    C.心尖部舒张期隆隆样杂音
    D.心底部收缩期杂音
    E.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。

  • 第17题：

    患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征（）。

    • A、水冲脉
    • B、短绌脉
    • C、毛细血管搏动征
    • D、股动脉枪击音
    • E、Duroziez血管杂音
    • F、颈静脉怒张

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题：

    患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗，最必要的检查是（）

    • A、心电图
    • B、动态心电图
    • C、活动平板
    • D、多普勒超声心动图
    • E、心脏核素检查

    正确答案:D

  • 第20题：

    二尖瓣狭窄在心尖部听到（）

    • A、舒张期隆隆样杂音
    • B、收缩期吹风样杂音
    • C、舒张期叹气样杂音
    • D、收缩期喷射性杂音
    • E、收缩期与舒张期拉锯样杂音

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区（）。
    A

    收缩期喷射性杂音

    B

    收缩期叹气样杂音

    C

    舒张期喷射性杂音

    D

    舒张期隆隆样杂音

    E

    舒张期叹气样杂音


    正确答案： E
    解析： 主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音呈递增递减型，向颈部传导。主动脉瓣区第二心音减弱，由于左室射血时间延长，可在呼气时闻及第二心音逆分裂。因左心室显著肥厚致舒张功能减退，顺应性下降而使心房为增强排血而收缩加强，因此心尖区有时可闻及第四心音。

  • 第22题：

    多选题
    患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。 关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是（）。
    A

    急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差

    B

    急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差

    C

    慢性重度患者，需较高的左室充盈压

    D

    换瓣术后应选择较低的PCWP

    E

    非窦性心律时PCWP应稍低

    F

    术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。首要的治疗为（）
    A

    洋地黄

    B

    β受体阻滞剂

    C

    奎尼丁

    D

    异搏定

    E

    硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容