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患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。A、头MRIB、颈部MRIC、腰穿D、肺CTE、头颅CT

题目

患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。

  • A、头MRI
  • B、颈部MRI
  • C、腰穿
  • D、肺CT
  • E、头颅CT

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  • 第1题:

    女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全,Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()。


      正确答案:D

    • 第2题:

      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度青紫,肺部可闻及少许啰音,腹式呼吸明显减弱,神经系统查体无变化。此时首先应()。

      • A、气管切开,人工呼吸
      • B、加强抗感染治疗
      • C、大剂量激素冲击
      • D、低流量吸氧
      • E、静滴碳酸氢钠

      正确答案:A

    • 第3题:

      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞<10个/mm,红细胞0个/mm,蛋白5.0g/L,奎氏试验阴性,最可能的诊断为()。

      • A、吉兰-巴雷综合征
      • B、急性脊髓炎
      • C、脊髓肿瘤
      • D、多发性硬化
      • E、急性硬膜外脓肿

      正确答案:B

    • 第4题:

      男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()

      • A、杵状指
      • B、指端发绀
      • C、反甲
      • D、梭形指关节
      • E、Heberden结节

      正确答案:A

    • 第5题:

      患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()

      • A、换用高档抗炎药物
      • B、继续按原治疗方案治疗
      • C、在甲沟处切开引流
      • D、物理治疗
      • E、拔除指甲

      正确答案:C

    • 第6题:

      多选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别().
      A

      视神经脊髓炎

      B

      急性硬脊膜外脓肿

      C

      急性脊髓压迫病

      D

      亚急性坏死性脊髓炎

      E

      慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


      正确答案: A,B,C,D
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。
      A

      头MRI

      B

      颈部MRI

      C

      腰穿

      D

      肺CT

      E

      头颅CT


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是(  )。
      A

      胸片示片状阴影消散

      B

      咳嗽好转

      C

      体温降至正常

      D

      痰色转黄

      E

      痰量减少


      正确答案: A
      解析:
      青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

    • 第9题:

      多选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有().
      A

      急性期外周白细胞正常或轻度增高

      B

      腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常

      C

      视觉诱发电位正常

      D

      下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低

      E

      脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均

      F

      肌电图显示肌源性损害


      正确答案: C,E
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞3,红细胞0个/mm3,蛋白5.0g/L,奎氏试验阴性,最可能的诊断为().
      A

      吉兰-巴雷综合征

      B

      急性脊髓炎

      C

      脊髓肿瘤

      D

      多发性硬化

      E

      急性硬膜外脓肿


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查().
      A

      头MRI

      B

      颈部MRI

      C

      腰穿

      D

      肺CT

      E

      头颅CT


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度青紫,肺部可闻及少许啰音,腹式呼吸明显减弱,神经系统查体无变化。此时首先应().
      A

      气管切开,人工呼吸

      B

      加强抗感染治疗

      C

      大剂量激素冲击

      D

      低流量吸氧

      E

      静滴碳酸氢钠


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()

      • A、心功能Ⅰ级
      • B、心功能Ⅱ级
      • C、心功能Ⅲ级
      • D、心功能Ⅳ级
      • E、心功能Ⅴ级

      正确答案:B

    • 第14题:

      患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为()。

      • A、胃癌
      • B、幽门梗阻
      • C、溃疡性穿孔
      • D、溃疡性出血
      • E、慢性胃炎
      • F、肝炎
      • G、直肠癌

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第15题:

      患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。诊断依据为()。

      • A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
      • B、胃镜幽门口狭窄
      • C、肿瘤标志物(-)
      • D、查体
      • E、临床症状
      • F、以上都不是

      正确答案:A,B,D,E

    • 第16题:

      男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选()。

      • A、肺部CT
      • B、胸部X线片
      • C、肺功能
      • D、纤支镜
      • E、磁共振

      正确答案:B

    • 第17题:

      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。仔细追问病史,患者1年前曾有右眼失明史,检查有右眼视神经萎缩.右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病()。

      • A、脊髓转移性肿瘤
      • B、神经纤维瘤病
      • C、脊髓亚急性联合变性
      • D、变性疾病
      • E、多发性硬化
      • F、B族维生素缺乏

      正确答案:E

    • 第18题:

      多选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别()。
      A

      视神经脊髓炎

      B

      急性硬脊膜外脓肿

      C

      急性脊髓压迫病

      D

      亚急性坏死性脊髓炎

      E

      慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


      正确答案: D,E
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。仔细追问病史,患者1年前曾有右眼失明史,检查有右眼视神经萎缩.右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病().
      A

      脊髓转移性肿瘤

      B

      神经纤维瘤病

      C

      脊髓亚急性联合变性

      D

      变性疾病

      E

      多发性硬化

      F

      B族维生素缺乏


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,男,31岁,一周前感冒后出现咳嗽、呼吸短促,咽干多饮,近三日自觉排尿不畅,点滴而出。苔薄黄舌红,脉数。最主要诊断应为(  )。
      A

      淋证

      B

      肺胀

      C

      消渴

      D

      癃闭

      E

      咳嗽


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      多选题
      患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。关于该患者的治疗正确的有()。
      A

      可采用小剂量强的松长程维持疗法,30mg,日1次口服,疗程3个月

      B

      可给予免疫球蛋白治疗,成人用量:15~20g,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程

      C

      可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染

      D

      大剂量B族维生素有助于神经功能恢复

      E

      护理极为重要,应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能,防止坠积性肺炎;经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止褥疮

      F

      及早进行康复治疗


      正确答案: C,F
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是(  )。
      A

      胸片示片状阴影消散

      B

      咳嗽好转

      C

      体温降至正常

      D

      痰色转黄

      E

      痰量减少


      正确答案: E
      解析:
      本例青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。

    • 第23题:

      单选题
      男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()。
      A

      杵状指

      B

      指端发绀

      C

      反甲

      D

      梭形指关节

      E

      Heberden结节


      正确答案: C
      解析: 暂无解析