患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。
第1题:
女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全,Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()。
第2题:
患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度青紫,肺部可闻及少许啰音,腹式呼吸明显减弱,神经系统查体无变化。此时首先应()。
第3题:
患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞<10个/mm,红细胞0个/mm,蛋白5.0g/L,奎氏试验阴性,最可能的诊断为()。
第4题:
男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征()
第5题:
患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。 该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()
第6题:
视神经脊髓炎
急性硬脊膜外脓肿
急性脊髓压迫病
亚急性坏死性脊髓炎
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
第7题:
头MRI
颈部MRI
腰穿
肺CT
头颅CT
第8题:
胸片示片状阴影消散
咳嗽好转
体温降至正常
痰色转黄
痰量减少
第9题:
急性期外周白细胞正常或轻度增高
腰穿示压力正常,外观无色透明,白细胞数正常或增高,淋巴细胞为主;蛋白含量正常或轻度增高,糖、氯化物正常
视觉诱发电位正常
下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低
脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗,病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号,常为多发,或有融合,强度不均
肌电图显示肌源性损害
第10题:
吉兰-巴雷综合征
急性脊髓炎
脊髓肿瘤
多发性硬化
急性硬膜外脓肿
第11题:
头MRI
颈部MRI
腰穿
肺CT
头颅CT
第12题:
气管切开,人工呼吸
加强抗感染治疗
大剂量激素冲击
低流量吸氧
静滴碳酸氢钠
第13题:
患者,男,68岁,风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()
第14题:
患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为()。
第15题:
患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。诊断依据为()。
第16题:
男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选()。
第17题:
患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。仔细追问病史,患者1年前曾有右眼失明史,检查有右眼视神经萎缩.右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病()。
第18题:
视神经脊髓炎
急性硬脊膜外脓肿
急性脊髓压迫病
亚急性坏死性脊髓炎
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
第19题:
脊髓转移性肿瘤
神经纤维瘤病
脊髓亚急性联合变性
变性疾病
多发性硬化
B族维生素缺乏
第20题:
淋证
肺胀
消渴
癃闭
咳嗽
第21题:
可采用小剂量强的松长程维持疗法,30mg,日1次口服,疗程3个月
可给予免疫球蛋白治疗,成人用量:15~20g,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程
可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
护理极为重要,应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能,防止坠积性肺炎;经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体,防止褥疮
及早进行康复治疗
第22题:
胸片示片状阴影消散
咳嗽好转
体温降至正常
痰色转黄
痰量减少
第23题:
杵状指
指端发绀
反甲
梭形指关节
Heberden结节