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患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()。A、甲状腺素全套B、颈部彩超C、ECT扫描D、颈部MRI检查E、基础代谢率测定F、颈部CT扫描

题目

患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()。

  • A、甲状腺素全套
  • B、颈部彩超
  • C、ECT扫描
  • D、颈部MRI检查
  • E、基础代谢率测定
  • F、颈部CT扫描

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  • 第1题:

    患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有1.5×1.5cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是

    • A、气瘿 
    • B、肉瘿 
    • C、瘿痈 
    • D、颈痈 
    • E、脊核 

    正确答案:B

  • 第2题:

    多选题
    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是()。
    A

    气管插管时损伤声带

    B

    切口周围出血,压迫喉返神经

    C

    全麻后的暂时现象

    D

    手术中损伤了喉返神经

    E

    颈部切口疼痛引起

    F

    喉水肿


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    甲状腺肿

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤并囊内出血

    F

    甲状腺腺瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有1.5cm×1.5cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是(  )。
    A

    气瘿

    B

    肉瘿

    C

    瘿痈

    D

    颈痈

    E

    脊核


    正确答案: E
    解析:
    肉瘿(B)相当于西医的甲状腺瘤,因情志抑郁,肝失调达,遂使肝郁气滞,脾失健运,湿痰留注于任、督汇聚于结喉,聚而成形。

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()
    A

    甲状腺危象

    B

    急性喉头水肿

    C

    切口下血肿压迫

    D

    术中损伤喉返神经

    E

    气管分泌物堵塞

    F

    癔症性呼吸困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()
    A

    甲状腺危象

    B

    急性喉头水肿

    C

    切口下血肿压迫

    D

    术中损伤喉返神经

    E

    气管分泌物堵塞

    F

    癔症性呼吸困难


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。对于该患者最恰当的治疗方法是()

    • A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
    • B、放射性碘治疗
    • C、甲状腺腺瘤单纯切除
    • D、患侧甲状腺大部分切除
    • E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
    • F、甲状腺瘤全部切除

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()
    A

    甲状腺素全套

    B

    颈部B超

    C

    ECT扫描

    D

    颈部X线检查

    E

    基础代谢率测定

    F

    颈部CT扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是()
    A

    立即拆除伤口缝线,清除血肿

    B

    急诊手术探查喉返神经有无损伤

    C

    大剂量激素治疗

    D

    气管切开

    E

    吸氧并密切观察病情变化

    F

    半卧位休息


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。此时对该患者的最恰当的处理是()。
    A

    立即拆除伤口缝线,清除血肿

    B

    急诊手术探查喉返神经有无损伤

    C

    大剂量激素治疗

    D

    气管切开

    E

    吸氧并密切观察病情变化

    F

    半卧位休息


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()
    A

    甲状腺素全套

    B

    颈部B超

    C

    ECT扫描

    D

    颈部X线检查

    E

    基础代谢率测定

    F

    颈部CT扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是()
    A

    气管插管时损伤声带

    B

    切口周围出血,压迫喉返神经

    C

    全麻后的暂时现象

    D

    手术中损伤了喉返神经

    E

    颈部切口疼痛引起

    F

    喉水肿


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    甲状腺肿

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤并囊内出血

    F

    甲状腺腺瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析