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女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

题目

女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）

  • A、脑出血
  • B、脑栓塞
  • C、脑血栓形成
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、短暂性脑缺血发作
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1.女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

2.患者，女性，35岁。患风湿性心脏病后发生房颤4年，住院时突然出现偏瘫、头痛，首先考虑其发生了()。A.心力衰竭B.脑栓塞C.脑血栓形成D.洋地黄中毒E.感染性心内膜炎

3.40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

4.某女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

更多“女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下隙出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B
    脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。本患者情况符合脑栓塞。

  • 第2题：

    女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

    A:脑出血
    B:脑栓塞
    C:脑血栓形成
    D:蛛网膜下隙出血
    E:短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。本患者情况符合脑栓塞。

  • 第3题：

    知识点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    女,39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫， 失语，检查：神志清楚。脑脊液正常，心电图提示： 心房颤动。最可能的诊断
    A.脑出血
    B.闹栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    突发偏瘫，失语，考虑急性脑血管 疾病，神志清楚。脑脊液正常判断为非出血性脑 血管疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动， 既有附壁血栓形成，又有脱落机会。应以脑栓塞 诊断最大。

  • 第4题：

    有一头风湿性关节炎的病牛，经过1年后，又得风湿性心脏病，心功能一直不好，临床诊断二尖瓣狭窄，一天突然站不起来，发生右侧偏瘫，试问什么原因引起偏瘫？为什么？


    正确答案: （1）风湿性心内膜炎左心房血栓形成，其原因左心房内膜受损，易血栓形成；由于二尖瓣狭窄，左心房淤血，血流速度变慢也可引起血栓形成。
    （2）偏瘫原因：左心房血栓形成脱落，随动脉大循环系统栓塞在脑动脉的分支，引起偏瘫。

  • 第5题：

    脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的（）

    • A、常见脑膜刺激征
    • B、突然起病
    • C、常见偏瘫、失语
    • D、多有风湿性心脏病史
    • E、常有意识障碍

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的（）。
    A

    常见脑膜刺激征

    B

    突然起病

    C

    常见偏瘫、失语

    D

    多有风湿性心脏病史

    E

    常有意识障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，38岁。患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚。脑脊液正常；心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析：
    青年女性风心病患者，突发偏瘫、失语，脑脊液检查正常，考虑脑血管病可能。结合患者心电图提示心房纤颤，考虑心房附壁血栓脱落入血液循环随血流运行到脑动脉致脑栓塞可能性最大。

  • 第9题：

    单选题
    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 题中描述为一中青年女性，临床表现为偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚，脑脊液正常，应能够判断为非出血性脑血管病；又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，发病时有心房颤动，表明其既有心脏附壁血栓形成的条件，又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病，当以脑栓塞为最大可能，即为本题正确答案。31.62%的考生选择了答案C(脑血栓形成)或答案E(短暂性脑缺血发作)。前者原因为对脑血栓形成首要的病因和危险因素是动脉粥样硬化这一点认识不深，仅凭印象机械选择；后者原因为在掌握短暂性脑缺血发作的临床特征时，忽略了神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时，并在24小时内完全恢复这一重要条件。

  • 第10题：

    问答题
    有一头风湿性关节炎的病牛，经过1年后，又得风湿性心脏病，心功能一直不好，临床诊断二尖瓣狭窄，一天突然站不起来，发生右侧偏瘫，试问什么原因引起偏瘫？为什么？

    正确答案： （1）风湿性心内膜炎左心房血栓形成，其原因左心房内膜受损，易血栓形成；由于二尖瓣狭窄，左心房淤血，血流速度变慢也可引起血栓形成。
    （2）偏瘫原因：左心房血栓形成脱落，随动脉大循环系统栓塞在脑动脉的分支，引起偏瘫。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．吉兰-巴雷综合征

    E．癫痫小发作


    正确答案：B
    心房颤动引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。

  • 第12题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖辦狭窄，突然出现偏瘫、失语．检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤．最可能的诊断是（）
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    风湿性心脏病二尖辦狭窄由于左房扩大，房颤，极易于形成附壁血栓，血栓脱落导致脑栓塞，综合患者的临床表现及检查，脑栓塞可能性极大，可进一步做脑CT明确诊断

  • 第13题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第14题：

    52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：运动性失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）

    • A、头部CT
    • B、右侧视网膜动脉压
    • C、经颅多普勒超声
    • D、脑血管造影
    • E、脑脊液检查

    正确答案:A,C,D

  • 第15题：

    女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（　）


      正确答案:E

    • 第16题：

      单选题
      患者女，35岁。患风湿性心脏病后发生房颤已4年，住院时突然出现偏瘫、头痛，首先考虑其发生了（   ）
      A

      心力衰竭

      B

      脑栓塞

      C

      脑血栓形成

      D

      洋地黄中毒

      E

      感染性心内膜炎


      正确答案： E
      解析：

    • 第17题：

      单选题
      患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为 （    ）
      A

      脑出血

      B

      脑栓塞

      C

      脑血栓形成

      D

      蛛网膜下腔出血

      E

      短暂性脑缺血发作


      正确答案： C
      解析：

    • 第18题：

      多选题
      52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：运动性失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）
      A

      头部CT

      B

      右侧视网膜动脉压

      C

      经颅多普勒超声

      D

      脑血管造影

      E

      脑脊液检查


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。若该病人突然出现偏瘫，首先应考虑为（）。
      A

      脑血栓形成

      B

      脑栓塞

      C

      脑血管痉挛

      D

      脑出血

      E

      蛛网膜下隙出血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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