niusouti.com

患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是（）。A、颅脑CTB、PET-CTC、脑磁图D、脑DSAE、穿刺活检

题目

患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是（）。

  • A、颅脑CT
  • B、PET-CT
  • C、脑磁图
  • D、脑DSA
  • E、穿刺活检
相似考题

1.患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。 既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。 体检：体温：36．O℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．慢性萎缩性胃炎D．消化道恶性肿瘤E．缺铁性贫血

2.病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种（或哪几种）试验？（）A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制试验C、胰高血糖素试验D、酚妥拉明试验E、禁水试验F、禁水-加压试验

3.患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。可以用于麻醉诱导的药物是（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、咪唑安定E、琥珀酰胆碱F、氯胺酮

4.患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5 cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CTB、PET-CTC、脑磁图D、脑DSAE、穿刺活检穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是A、全脑放射治疗B、放射治疗+化学治疗C、立体定向放射治疗+化学治疗D、手术切除E、手术切除+全脑放射治疗

更多“患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者，可以考虑进行下列做哪一种（或哪几种）试验？（）

    • A、小剂量地塞米松抑制试验
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、胰高血糖素试验
    • D、酚妥拉明试验
    • E、禁水试验
    • F、禁水-加压试验
    • G、T3抑制试验
    • H、CRH兴奋试验

    正确答案:C

  • 第2题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）？（）

    • A、可引起发热、体重减轻
    • B、一般导致血糖偏低
    • C、一般为低血脂
    • D、有些患者可以出现低钾血症
    • E、有些患者可以出现高钙血症
    • F、罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

    正确答案:A,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

    • A、高血压
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、脑炎
    • F、癫痫

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）

    • A、抗癫痫治疗
    • B、检测癫痫药物血药浓度
    • C、MRI
    • D、脑电图
    • E、DSA
    • F、PET-CT

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。该患者决定进行手术治疗，但是既往史提示患者小时候有癫痫发作，下列药物中应避免使用（）。

    • A、氯胺酮
    • B、丙泊酚
    • C、依托咪酯
    • D、安氟烷
    • E、异氟烷
    • F、七氟烷
    • G、地氟烷

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是（）。

    • A、全脑放射治疗
    • B、放射治疗+化学治疗
    • C、立体定向放射治疗+化学治疗
    • D、手术切除
    • E、手术切除+全脑放射治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于疑诊嗜铬细胞瘤但血压不高的患者，可以考虑进行下列做哪一种（或哪几种）试验（）。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    胰高血糖素试验

    D

    酚妥拉明试验

    E

    禁水试验

    F

    禁水-加压试验

    G

    T抑制试验

    H

    CRH兴奋试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术中肿瘤切除过程中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是（）
    A

    麻醉过浅

    B

    体温过高

    C

    缺氧

    D

    二氧化碳蓄积

    E

    手术刺激脑神经

    F

    输液速度过快


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某男，50岁，近2个月来起床后出现头晕，视物模糊，全身乏力，曾晕倒3次，伴意识丧失，平卧1～2min后意识转清。无心慌，无恶心、呕吐，无阳痿。无肢体震颤。若患者血压卧位14.6/9.3kPa（110/70mmHg），立位9.3/6.7kPa（70/50mmHg），可能的诊断是（）
    A

    颈动脉窦综合征

    B

    癫痫

    C

    低颅压

    D

    Shy-Drager综合征

    E

    病窦综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象（）。
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉

    G

    分娩

    H

    手术


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
    A

    慢性肾功能衰竭

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内动静脉畸性

    D

    原发性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。首选的检查是（）
    A

    颅脑MR

    B

    颅脑CT

    C

    脑脊液（CSF.检测

    D

    经颅多普勒超声（TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像（MR


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种（或哪几种）试验？（）

    • A、小剂量地塞米松抑制试验
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、胰高血糖素试验
    • D、酚妥拉明试验
    • E、禁水试验
    • F、禁水-加压试验
    • G、T3抑制试验
    • H、CRH兴奋试验

    正确答案:D

  • 第14题：

    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑；消瘦；急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    某男，50岁，近2个月来起床后出现头晕，视物模糊，全身乏力，曾晕倒3次，伴意识丧失，平卧1～2min后意识转清。无心慌，无恶心、呕吐，无阳痿。无肢体震颤。若患者血压卧位14.6/9.3kPa（110/70mmHg），立位9.3/6.7kPa（70/50mmHg），可能的诊断是（）

    • A、颈动脉窦综合征
    • B、癫痫
    • C、低颅压
    • D、Shy-Drager综合征
    • E、病窦综合征

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，50岁，因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛，牵扯至颈部，意识丧失20分钟，伴恶心，无呕吐，无头晕，平卧位可缓解。就诊前呕吐1次，血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体：患者意识清醒，精神烦躁，言语流利，无发热，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，四肢反射活跃。病理征（-），颈部抵抗，Kenig征（+）。还可以进一步做的检查有（）

    • A、脑血管造影（DSA.
    • B、B.CT血管成像（CT
    • C、C.MR血管成像（MR
    • D、经颅多普勒超声（TCD.
    • E、颅脑MRI
    • F、血液生化检测

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）

    • A、食管24hpH值监测
    • B、内镜
    • C、腹部B型超声
    • D、食管钡餐造影
    • E、食管测压

    正确答案:D,E

  • 第18题：

    患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。为明确诊断，进一步的检查是（）。

    • A、颅脑CT
    • B、PET-CT
    • C、脑磁图
    • D、脑DSA
    • E、穿刺活检

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。术前访视患者需要特别注意（）
    A

    循环功能

    B

    呼吸功能

    C

    病变位置、大小

    D

    脑干压迫程度

    E

    有无颅内压升高症状

    F

    有无脱水及电解质紊乱


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，4岁，因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查（）
    A

    食管24hpH值监测

    B

    内镜

    C

    腹部B型超声

    D

    食管钡餐造影

    E

    食管测压


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）
    A

    慢性肾功能衰竭

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内动静脉畸性

    D

    原发性高血压

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    嗜铬细胞瘤

    G

    Cushing综合征

    H

    臆症


    正确答案： H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，63岁，因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐，无癫痫发作。查体：左侧肢体共济失调，肌张力弱。颅脑MRI：右侧小脑半球单发占位，直径3.5cm，T1像为低信号，T2像为等低信号，周围有大片水肿，占位效应明显，第四脑室受压移位；增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检：转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是（）。
    A

    全脑放射治疗

    B

    放射治疗+化学治疗

    C

    立体定向放射治疗+化学治疗

    D

    手术切除

    E

    手术切除+全脑放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉；分娩；手术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。该患者决定进行手术治疗，但是既往史提示患者小时候有癫痫发作，下列药物中应避免使用（）。
    A

    氯胺酮

    B

    丙泊酚

    C

    依托咪酯

    D

    安氟烷

    E

    异氟烷

    F

    七氟烷

    G

    地氟烷


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

相关内容