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患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()A、INR值恢复到合适范围时B、1周内C、1~2周D、1~2个月E、不能再用华法林治疗

题目

患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()

  • A、INR值恢复到合适范围时
  • B、1周内
  • C、1~2周
  • D、1~2个月
  • E、不能再用华法林治疗

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  • 第1题:

    下列关于华法林的用药注意事项,正确的是()

    A、使用华法林期间,禁食富含维生素K的食物

    B、使用华法林期间,需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定

    C、使用华法林期间,不需定期监测INR值

    D、使用华法林期间,INR值控制在1~2

    E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用


    正确答案:B

  • 第2题:

    对伴有房颤的缺血性卒中或TIA患者,应口服华法林进行抗凝治疗,华法林的目标剂量是维持国际标准化比值(INR)在哪个范围?( )

    A.1.0~2.0

    B.2.0~3.0

    C.1.5~2.0

    D.2.5~3.0


    答案:B

  • 第3题:

    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时

    B、1周内

    C、1~2周

    D、1~2个月

    E、不能再用华法林治疗

    华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成

    B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性

    C、减少凝血因子的生成和羧基化

    D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性

    E、抑制血液循环中凝血因子的活性

    受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是A、凝血因子Ⅱ

    B、凝血因子Ⅲ

    C、凝血因子Ⅶ

    D、凝血因子Ⅸ

    E、凝血因子Ⅹ

    如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者

    B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者

    C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

    D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚

    E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:C

  • 第4题:

    华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在( )

    A:0.8-1.5
    B:1.5-2
    C:2-3
    D:3-4
    E:>4

    答案:C
    解析:
    华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在2—3

  • 第5题:

    华法林引起出血性危险增加的指标是
    (国际标准化比值的应用)

    A.INR<1.5
    B.INR<3
    C.INR>3
    D.INR>5
    E.INR2.0~3.0

    答案:C
    解析:
    【该题针对“其他常用血生化检查”知识点进行考核】

  • 第6题:

    [复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是()

    • A、凝血因子Ⅱ
    • B、凝血因子Ⅲ
    • C、凝血因子Ⅶ
    • D、凝血因子Ⅸ
    • E、凝血因子Ⅹ

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是()

    • A、凝血因子Ⅱ
    • B、凝血因子Ⅲ
    • C、凝血因子Ⅶ
    • D、凝血因子Ⅸ
    • E、凝血因子Ⅹ

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为()

    • A、减少肝凝血因子的生成
    • B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性
    • C、减少凝血因子的生成和羧基化
    • D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性
    • E、抑制血液循环中凝血因子的活性

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是()

    • A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
    • B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
    • C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
    • D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
    • E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    应用华法林抗凝治疗时,国际标准化比值(INR)的安全有效范围内为( )
    A

    <1.5

    B

    >3.0

    C

    1.5~2.0

    D

    1.5~3.0

    E

    2.0~3.0


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()
    A

    INR值恢复到合适范围时

    B

    1周内

    C

    1~2周

    D

    1~2个月

    E

    不能再用华法林治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林,复查PT31.6秒,INR为3.6,下面治疗哪项最恰当。()
    A

    华法林减量

    B

    华法林加量

    C

    华法林用量不变

    D

    使用维生素K1,防止出血

    E

    加用肝素


    正确答案: B
    解析: PT时间过长,INR应控制在1.5~2.0。

  • 第13题:

    国内使用华法林进行抗凝治疗时,INR 的安全有效范围()


    正确答案:  2.0-  3.0

  • 第14题:

    患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100 mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物,控制血压

    B、评价肝、肾功能

    C、给予华法林2 mg

    D、给予华法林5 mg

    E、给予阿司匹林100 mg

    F、监测INR

    此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林,3 mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3 d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3,患者没有出血。)A、华法林减量

    B、暂停华法林

    C、华法林维持原剂量

    D、给予维生素K 2.5 mg

    E、给予维生素K 5.0 mg

    F、加强监测INR

    G、INR<2.0后开始重新用药

    患者经上述处理后,恢复华法林3 mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该A、术前5 d停用华法林

    B、术前2 d停用华法林

    C、停药后给予低分子肝素皮下注射

    D、停药后不用药,监测INR

    E、术前24 h停用低分子肝素

    F、术后24 h重新给予低分子肝素

    G、术后重新开始给予华法林


    参考答案:问题 1 答案:ABCF


    问题 2 答案:BFG


    问题 3 答案:ACEFG

  • 第15题:

    知识点:INR(国际标准化比值)
    口服华法林时INR的值需控制在
    A. 0.5 -1
    B.1-1.5
    C. 1.5-2
    D.2-3
    E.3 -4


    答案:D
    解析:
    口服华法林的时候需要INR控制到2到3,低 了达不到抗凝效果,高了易出血

  • 第16题:

    华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在

    A.>4
    B.3~4
    C.1.5~2
    D.2~3
    E.0.8~1.5

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    华法林安全抗血栓治疗的指标是
    (国际标准化比值的应用)

    A.INR<1.5
    B.INR<3
    C.INR>3
    D.INR>5
    E.INR2.0~3.0

    答案:E
    解析:
    【该题针对“其他常用血生化检查”知识点进行考核】

  • 第18题:

    [复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为()

    • A、减少肝凝血因子的生成
    • B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性
    • C、减少凝血因子的生成和羧基化
    • D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性
    • E、抑制血液循环中凝血因子的活性

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()

    • A、INR值恢复到合适范围时
    • B、1周内
    • C、1~2周
    • D、1~2个月
    • E、不能再用华法林治疗

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()

    • A、1~2.5
    • B、2~3.5
    • C、3~4.5
    • D、4~5.5
    • E、5~6.5

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有()(提示:此后长期口服华法林,3mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血。)

    • A、华法林减量
    • B、暂停华法林
    • C、华法林维持原剂量
    • D、给予维生素K2.5mg
    • E、INR<2.0后开始重新用药
    • F、加强监测INR

    正确答案:B,E,F

  • 第22题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()
    A

    INR值恢复到合适范围时

    B

    1周内

    C

    1~2周

    D

    1~2个月

    E

    不能再用华法林治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    华法林治疗窗窄,使用时应监测国际标准化比值(INR),理想的INR应维持在()
    A

    0.8~1.5

    B

    1.5~2

    C

    2~3

    D

    3~4

    E

    >4


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    下列关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法,正确的是(  )。
    A

    使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)

    B

    为避免血肿的发生,尽量采用肌内注射

    C

    肝素用药时间一般不超过10天

    D

    华法林在用肝素后1周内开始

    E

    长期使用华法林时,应监测INR值


    正确答案: E,B
    解析:
    B项,使用普通肝素或低分子肝素抗凝药物治疗时,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿。