患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()
第1题:
A、使用华法林期间,禁食富含维生素K的食物
B、使用华法林期间,需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定
C、使用华法林期间,不需定期监测INR值
D、使用华法林期间,INR值控制在1~2
E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用
第2题:
A.1.0~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5~2.0
D.2.5~3.0
第3题:
患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时
B、1周内
C、1~2周
D、1~2个月
E、不能再用华法林治疗
华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成
B、减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性
C、减少凝血因子的生成和羧基化
D、减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性
E、抑制血液循环中凝血因子的活性
受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是A、凝血因子Ⅱ
B、凝血因子Ⅲ
C、凝血因子Ⅶ
D、凝血因子Ⅸ
E、凝血因子Ⅹ
如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者
第4题:
第5题:
第6题:
[复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是()
第7题:
患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是()
第8题:
患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为()
第9题:
患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是()
第10题:
<1.5
>3.0
1.5~2.0
1.5~3.0
2.0~3.0
第11题:
INR值恢复到合适范围时
1周内
1~2周
1~2个月
不能再用华法林治疗
第12题:
华法林减量
华法林加量
华法林用量不变
使用维生素K1,防止出血
加用肝素
第13题:
第14题:
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100 mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物,控制血压
B、评价肝、肾功能
C、给予华法林2 mg
D、给予华法林5 mg
E、给予阿司匹林100 mg
F、监测INR
此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林,3 mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3 d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3,患者没有出血。)A、华法林减量
B、暂停华法林
C、华法林维持原剂量
D、给予维生素K 2.5 mg
E、给予维生素K 5.0 mg
F、加强监测INR
G、INR<2.0后开始重新用药
患者经上述处理后,恢复华法林3 mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该A、术前5 d停用华法林
B、术前2 d停用华法林
C、停药后给予低分子肝素皮下注射
D、停药后不用药,监测INR
E、术前24 h停用低分子肝素
F、术后24 h重新给予低分子肝素
G、术后重新开始给予华法林
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
[复合型非选择题]患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为()
第19题:
患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是()
第20题:
患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。国际上规定使用华法林的INR允许范围是()
第21题:
患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有()(提示:此后长期口服华法林,3mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3,患者没有出血。)
第22题:
INR值恢复到合适范围时
1周内
1~2周
1~2个月
不能再用华法林治疗
第23题:
0.8~1.5
1.5~2
2~3
3~4
>4
第24题:
使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)
为避免血肿的发生,尽量采用肌内注射
肝素用药时间一般不超过10天
华法林在用肝素后1周内开始
长期使用华法林时,应监测INR值