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某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为()。A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、幽门梗阻D、十二指肠压迫综合征E、胃泌素瘤

题目

某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为()。

  • A、胃癌
  • B、胃黏膜脱垂
  • C、幽门梗阻
  • D、十二指肠压迫综合征
  • E、胃泌素瘤

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  • 第1题:

    患者,女,52岁。十二指肠球部溃疡病史。近3个月来,食后呕吐,呕吐物为宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择

    A、抗酸药物治疗

    B、胃大部切除术

    C、抗生素治疗

    D、胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

    E、补液继续观察


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡恶变


    正确答案:D
    [答案与解析] D。幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:①痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
    [考点] 消化性溃疡。

  • 第3题:

    男性,28岁,近4天来食后饱胀,呕吐隔夜宿食。查体:腹平坦,可见胃型、蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为

    A.胃癌

    B.急性胃炎

    C.幽门梗阻

    D.十二指肠球部溃疡


    正确答案:C
    解析:该例青年男性患者有幽门梗阻症状 (食后饱胀,特别是呕吐隔夜宿食,说明胃内容物不能进入十二指肠,一般过夜后胃肯定会排空),有幽门梗阻后胃潴留的体征(可见胃型、蠕动波、振水音阳性)。而其余三种疾病均不会有这些表现。

  • 第4题:

    女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到:( )

    A.十二指肠溃疡急性发作十指肠溃疡急性发作
    B.晚期胃窦癌
    C.瘢痕性幽门梗阻
    D.肠系膜上动脉压迫综合征

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:①痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。 [考点] 消化性溃疡。

  • 第6题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。⑧瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

  • 第7题:

    女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近2个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到().

    • A、十二指肠溃疡急性发作
    • B、晚期胃窦癌
    • C、幽门梗阻
    • D、肠系膜上动脉压迫综合征
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是()

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡伴幽门梗阻
    • C、十二指肠溃疡活动期
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、复合性溃疡

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是
    A

    多发性胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后部溃疡

    D

    幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E

    胃溃疡恶变


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    某女,溃疡病史4年,近5天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕叶物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    癌变

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    多发性胃溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某女,溃疡病史4年,近5年来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱餐后症状加重,今晨出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是( )。

    A.癌变

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.多发性胃溃疡

    E.消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史多年,近两个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到

    A.十二指肠溃疡急性发作

    B.晚期胃窦癌

    C.瘢痕性幽门梗阻

    D.肠系膜上动脉压迫综合征


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,昨日酒后症状加重,今日晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食,上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案:D
    上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法,可选D。

  • 第15题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性。昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡
    B.十二指肠球部溃疡
    C.十二指肠球后部溃疡
    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:
    患者有溃疡病史,因酒后出现呕吐,呕吐物为大量宿食,应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛;十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛,食后缓解;球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外,以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

  • 第16题:

    患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕叶,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)()

    • A、与组胺竞争H2-受体
    • B、抑制H+-K+-ATP酶
    • C、防止氢离子回渗
    • D、抑制迷走神经
    • E、根除幽门螺杆菌

    正确答案:B

  • 第18题:

    某患者,十二指肠球部溃疡病史8年,近4个月来食后饱胀,呕吐隔宿食,明显消瘦。查体:腹平坦,可见胃型蠕动波,振水音阳性,肠鸣音无亢进,诊断可能为()。

    • A、胃癌
    • B、胃黏膜脱垂
    • C、幽门梗阻
    • D、十二指肠压迫综合征
    • E、胃泌素瘤

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,34岁。溃疡病史5年,近6天来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是(  )。
    A

    癌变

    B

    多发性胃溃疡

    C

    十二指肠球后溃疡

    D

    十二指肠球部溃疡

    E

    消化性溃疡并发幽门梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近2个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到()。
    A

    十二指肠溃疡急性发作

    B

    晚期胃窦癌

    C

    幽门梗阻

    D

    肠系膜上动脉压迫综合征

    E

    急性胃炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)()
    A

    与组胺竞争H2-受体

    B

    抑制H+-K+-ATP酶

    C

    防止氢离子回渗

    D

    抑制迷走神经

    E

    根除幽门螺杆菌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析