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病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。对于水肿患者,平时应如何调护?()A、注意休息B、起居有时,预防感冒C、低盐饮食D、忌食辛辣、烟、酒E、注意神志变化

题目

病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。对于水肿患者,平时应如何调护?()

  • A、注意休息
  • B、起居有时,预防感冒
  • C、低盐饮食
  • D、忌食辛辣、烟、酒
  • E、注意神志变化

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  • 第1题:

    病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。出现上述情况后,应采取的措施下述哪些处理是正确的()

    • A、复方碘溶液2~4ml静脉慢注
    • B、吸氧
    • C、降温
    • D、西地兰0.4mg静脉慢注
    • E、快速大量输液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。 本患者治疗方案为()。

    • A、莫沙必利
    • B、H2RAS
    • C、PPI
    • D、钙拮抗剂
    • E、抗酸药
    • F、抗反流手术

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤:
    1.初步诊断:
    (1)便血原因待查。
    (2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)?
    2.诊断依据
    (1)青年男性,慢性病程,间断发作。
    (2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。
    (3)平素喜食辛辣。
    (4)查体暂缺。
    (5)辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    (1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。
    (2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    (1)肛门视诊。
    (2)直肠指诊。
    (3)便常规+OB。
    (4)直肠镜。
    (5)难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    (1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。
    (2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    (3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第4题:

    病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp099%。最可能是()

    • A、甲亢危象
    • B、上呼吸道梗阻
    • C、麻醉苏醒期烦躁
    • D、急性肺水肿
    • E、低血容量性休克

    正确答案:A

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。病人此时应用何方药?提示:患者病情进一步发展,全身水肿,心悸,气促,神倦肢冷,脘腹胀闷,腰部冷痛酸重,面色不华,小便短少,大便溏,舌质淡胖,脉沉细。()

    • A、实脾饮合济生肾气丸合真武汤
    • B、参苓白术散合防己黄芪汤
    • C、五皮散合胃苓汤
    • D、左归丸合胃苓汤
    • E、越婢加术汤合济生肾气丸
    • F、温胆汤合吴茱萸汤

    正确答案:A

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。目前该病人可采用哪个方药加减治之?()

    • A、越婢加术汤
    • B、实脾饮
    • C、参苓白术散
    • D、疏凿饮子
    • E、五皮散合胃苓汤
    • F、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

    正确答案:E

  • 第7题:

    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉脊麻后最常见的并发症是()

    • A、腰背痛
    • B、头痛
    • C、颅内感染
    • D、虚性脑膜炎
    • E、马尾综合征

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射患者伤后三天高热40.5℃,双肺(-),尿化验白细胞(-)()
    A

    呼吸系统感染

    B

    泌尿系感染

    C

    自主神经功能紊乱

    D

    肠梗阻

    E

    疟疾

    F

    褥疮感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。若出现痰黄质稠,大便干,苔黄腻,脉滑数,可加用以下哪几种药物?()
    A

    黄连

    B

    竹茹

    C

    郁金

    D

    全瓜萎

    E

    石菖蒲


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    【病例摘要】患者,女,35岁 。患者2年前上呼吸道感染后,出现眼睑及颜面浮肿,经休息后症状好转 。但每遇劳累或外感后症状复现,每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白 。现感疲倦乏力,少气懒言,自汗,易感冒,腰膝酸软 。查体:T 36 .8℃,P 78次/分,R 16次/分,BP 160/1OOmmHg 。患者慢性病容,面色萎黄,肾叩击痛阴性,双下肢浮肿 。舌质淡,苔薄润,脉细弱 。辅助检查:尿蛋白(++),尿潜血(+++),镜检尿红细胞35个/ HP,可见透明和颗粒管型,24小时尿蛋白定量2 . 5g 。血尿素氮8 .5mmol/L,血肌酐90 μmol/L 。B超示双肾大小结构正常 。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治 。(2)请与慢性肾盂肾炎相鉴别 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。

    正确答案: 1.初步诊断:(4分)(1)便血原因待查。(2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)
    2.诊断依据(4分)(1)中年男性,慢性病程,间断发作。(2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。(3)平素喜食辛辣。(4)查体暂缺。(5)辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断(6分)(1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。(2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查(4分)(1)肛门视诊。(2)直肠指诊。(3)便常规+OB。(4)直肠镜。(5)难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则(4分)(1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。(2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。(3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。本病例可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?()
    A

    恐惧

    B

    呼吸困难

    C

    营养失调

    D

    PC://胸腔积液

    E

    口腔感染

    F

    PC://吻合口瘘

    G

    知识缺乏


    正确答案: A,C,D,E,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。GERD的并发症包括()。

    • A、食管裂孔疝
    • B、上消化道出血
    • C、食管狭窄
    • D、Barrett食管
    • E、食管憩室

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降?()

    • A、巧克力
    • B、腹水
    • C、妊娠
    • D、运动
    • E、戒烟

    正确答案:A,B,C

  • 第15题:

    病历摘要:患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。 出现上述情况后,应采用何种措施()。

    • A、复方碘溶液2~4ml静脉滴注
    • B、吸氧
    • C、降温
    • D、毛花苷C0.4mg静脉滴注
    • E、以上措施同步进行

    正确答案:E

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。若出现痰黄质稠,大便干,苔黄腻,脉滑数,可加用以下哪几种药物?()

    • A、黄连
    • B、竹茹
    • C、郁金
    • D、全瓜萎
    • E、石菖蒲

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。水肿日久,常配合活血化瘀法,临床用哪些活血药来配合治疗水肿?()

    • A、当归
    • B、大黄
    • C、赤芍
    • D、桂心
    • E、益母草
    • F、泽兰
    • G、红花
    • H、桂枝

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第18题:

    病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。该病人在辨证时,应抓哪些主症?()

    • A、眼睑和面部浮肿,按之没指
    • B、小便短少
    • C、身体困重
    • D、舌质红苔厚腻
    • E、胸闷

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 分析步骤:
    1.初步诊断:
    (1)便血原因待查。
    (2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)?
    2.诊断依据
    (1)青年男性,慢性病程,间断发作。
    (2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。
    (3)平素喜食辛辣。
    (4)查体暂缺。
    (5)辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    (1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。
    (2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    (1)肛门视诊。
    (2)直肠指诊。
    (3)便常规+OB。
    (4)直肠镜。
    (5)难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    (1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。
    (2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    (3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降?()
    A

    巧克力

    B

    腹水

    C

    妊娠

    D

    运动

    E

    戒烟


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。对于水肿患者,平时应如何调护?()
    A

    注意休息

    B

    起居有时,预防感冒

    C

    低盐饮食

    D

    忌食辛辣、烟、酒

    E

    注意神志变化


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,23岁,2年前一次上呼吸道感染后出现眼睑及全身浮肿,西医诊断为“肾小球肾炎”,治疗后水肿消退。3日前感冒后又出现眼睑和面部浮肿,继而延及全身,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌质红苔厚腻,脉沉缓。该病人应考虑为何病证?()
    A

    阳水风水泛滥

    B

    阳水湿毒浸淫

    C

    阳水水湿浸渍

    D

    阳水湿热壅盛

    E

    阴水脾阳虚衰

    F

    水肿脾胃气虚


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是()提示:拟对该病人行手术治疗
    A

    肺部感染

    B

    营养失调

    C

    吻合口瘘

    D

    吻合口狭窄

    E

    声音嘶哑

    F

    伤口出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析