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男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）。A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

题目

男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）。

  • A、黄疸性肝炎
  • B、胆总管结石梗阻
  • C、肝癌
  • D、肝硬化晚期
  • E、壶腹周围癌
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1.男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（ ）。A．黄疸性肝炎B．胆总管结石梗阻C．肝癌D．肝硬化晚期E．壶腹周围癌

2.男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是( )。A、肝硬化晚期B、黄疸性肝炎C、肝癌D、胆总管结石梗阻E、壶腹周围癌

3.男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol／L,AST70单位,AKP 45单位,AFP>5ng／ml,可能诊断是( )A、胆总管结石梗阻B、黄疸性肝炎C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

4.男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体肝大，胆囊增大，血胆红素17/anol/L，AST 70单位，AKP 45单位，AFP5ng/ml，可能诊断是()A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

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  • 第1题：

    男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng／ml，可能诊断是

    A、黄疸性肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案：E
    解析：
    考虑本题选E。
    用排除法最容易解答：
    题干中没有任何关于结石的提示，故不选B。
    AST和AKP的升高，都提示有大量的肝细胞坏死。
    AFP正常，提示暂不考虑肝癌，排除C。
    同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。

  • 第2题：

    男性，35岁，黄疸1个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17 μmol／L，AS7 70 U／L，AKP 45 U／L，AFP>5 ng／ml，可能的诊断是（）
    A.黄疸性肝炎
    B.肝癌
    C.肝硬化晚期
    D.壶腹周围癌
    E.肝总管结石梗阻


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是（）。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是（）

    • A、肝癌
    • B、黄疸性肝炎
    • C、胆总管结石梗阻
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（　　）。
    A

    肝硬化晚期

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石梗阻

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： B
    解析：
    中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

  • 第7题：

    单选题
    患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是（）。
    A

    黄疸性肝炎

    B

    胆总管结石梗阻

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： D
    解析： 波动性无痛性黄疸是壶腹周围癌的重要特征。故答案应选E。

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是（）
    A

    肝癌

    B

    黄疸性肝炎

    C

    胆总管结石梗阻

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： D
    解析： 壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染，血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。

  • 第9题：

    男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体:肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L， AST70单位， AKP45单位， AFP>5ng/ml，可能诊断是

    A、黄疸性肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。

    • A、肝硬化晚期
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石梗阻
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者男，35岁。黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP＞5ng／ml。最可能的诊断是（）

    • A、黄疸性肝炎
    • B、胆总管结石梗阻
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）

    • A、胆总管结石梗阻
    • B、黄疸性肝炎
    • C、肝癌
    • D、肝硬化晚期
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是（）。
    A

    黄疸性肝炎

    B

    胆总管结石梗阻

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： C
    解析： 中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

  • 第14题：

    单选题
    男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）
    A

    胆总管结石梗阻

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    肝硬化晚期

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。
    A

    肝硬化晚期

    B

    黄疸性肝炎

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石梗阻

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： C
    解析： 中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

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