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患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是（）A、吸痰B、气管切开C、胸壁包扎固定、止痛D、气管内捕管E、呼吸机辅助呼吸

题目

患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是（）

  • A、吸痰
  • B、气管切开
  • C、胸壁包扎固定、止痛
  • D、气管内捕管
  • E、呼吸机辅助呼吸
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1.根据下列题干，回答 136～137 题：患者，男，23岁，既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。第 136 题 此时应采取的急诊处理是（ ）

2.男性，23岁，半小时前从4m高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清，查体合作，轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。 此时应采取以下哪一种急诊处理（） A.呼吸机辅助呼吸 B.吸痰 C.气管内插管 D.气管切开 E.止痛、胸壁包扎固定

3.男，23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。 此时应采取的急诊处理是A．吸痰 B．气管切开 C．气管内插管 D．胸壁包扎固定、止痛 E．呼吸机辅助呼吸

4.共用题干 患者，男性，25岁。既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm*10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊措施是A:吸痰B:气管切开C:胸壁包扎固定、止痛D:气管内插管E:呼吸机辅助呼吸

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者.男，25岁.既往体健，半小时前从4米卨处摔下.左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度紫绀，左前胸壁1OcmX1Ocm皮下淤血.胸壁浮动.可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音.胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。
    此时应采取的急诊措施是
    A.吸痰
    B.气管切开
    C.胸壁包扎固定、止痛
    D.气管内插管
    E.呼吸机辅助呼吸


    答案：C
    解析：
    多根多处肋骨骨折，病情危重，应立即制止反常呼吸运动，多采用简便有效的压迫包扎固定法，即于胸壁软化区置厚层敷料垫，外缚胸带加压包扎止痛。

  • 第2题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝

    此时患者的呼吸困难主要不是
    A.胸壁软化
    B.纵隔扑动
    C.静脉血回心障碍
    D.精神过度紧张
    E.缺氧、二氧化碳潴留

    答案：D
    解析：
    1.多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，并影像静脉血液回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E表现。
    2.胸壁软化时，需采取的紧急措施为解除反常呼吸，保证呼吸道通畅，因此选C。
    3.患者出现了颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，诊断为气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流。

  • 第3题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是（）

    • A、胸壁软化
    • B、纵隔扑动
    • C、静脉血回心障碍
    • D、精神过度紧张
    • E、表现。

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是（）

    • A、吸痰
    • B、气管切开
    • C、胸壁包扎固定、止疼
    • D、气管内插管
    • E、呼吸机辅助呼吸

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝

    此时应采取的急诊处理是
    A.吸痰
    B.气管切开
    C.胸壁包扎固定、止疼
    D.气管内插管
    E.呼吸机辅助呼吸

    答案：C
    解析：
    1.多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，并影像静脉血液回流，严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E表现。
    2.胸壁软化时，需采取的紧急措施为解除反常呼吸，保证呼吸道通畅，因此选C。
    3.患者出现了颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，诊断为气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流。

  • 第6题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。经过上述处理后，患者于5小时后症状再次加重，哪种治疗更加合理（）

    • A、呼吸机辅助呼吸
    • B、大量补液抗休克
    • C、剖胸探查
    • D、气管切开
    • E、以上均不正确

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）

    • A、立即开胸探查
    • B、行胸腔闭式引流
    • C、气管内插管
    • D、呼吸机辅助呼吸
    • E、气管切开

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。 此时应采取的急诊处理是（）
    A

    吸痰

    B

    气管切开

    C

    胸壁包扎固定、止痛

    D

    气管内插管

    E

    呼吸机辅助呼吸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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