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男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。既有诊断价值又有治疗作用的措施是（）A、血液CK-MBB、胸X线片C、超声心动图D、心包腔穿刺E、胸穿或胸腔闭式引流

题目

男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。既有诊断价值又有治疗作用的措施是（）

  • A、血液CK-MB
  • B、胸X线片
  • C、超声心动图
  • D、心包腔穿刺
  • E、胸穿或胸腔闭式引流
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1.（题干）男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是：A.左侧血胸B.左侧张力性气胸C.左肺破裂伤D.心脏损伤、心脏压塞E.纵隔气肿如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：A.血清CPK-MB或LDH等酶学检查B.胸部X线检查C.超声心动图检查D.心包腔穿刺E.胸穿或闭式胸膜腔引流术如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施?A.快速输血、输液、抗休克B.左侧胸膜腔穿刺C.左侧闭式胸膜腔引流术D.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸E.心包穿刺减压后急送手术室如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救?A.继续输血、输液，抗休克B.应用血管活性药物提高血压C.胸外心脏按摩D.胸外电击复律E.气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：A.血清CPK-MB或LDH等酶学检查B.胸部X线检查C.超声心动图检查D.心包腔穿刺E.胸穿或闭式胸膜腔引流术

3.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是： A. 血清CPK-MB或LDH等酶学检查 B. 胸部X线检查 C. 超声心动图检查 D. 心包腔穿刺 E. 胸穿或闭式胸膜腔引流术

4.男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是 ( )A、左侧血胸B、左侧张力性气胸C、左肺裂伤D、心脏压塞E、纵隔气肿既有诊断价值又有治疗作用的措施是 ( )A、血液CK-MBB、胸X线片C、超声心动图D、心包腔穿刺E、胸穿或胸腔闭式引流如诊断明确，应选下列哪项救治措施 ( )A、快速输血输液B、左胸腔穿刺C、气管插管机械通气D、左胸闭式引流E、立即转送手术室上述救治过程中心跳骤停，如何抢救 ( )A、输血B、升压药C、胸外心脏按压D、胸外电除颤E、急诊室剖胸术

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  • 第1题：

    男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？

    A. 快速输血、输液、抗休克
    B. 左侧胸膜腔穿刺
    C. 左侧闭式胸膜腔引流术
    D. 气管插管或气管切开，人工辅助呼吸
    E. 心包穿刺减压后急送手术室

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，査体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
    既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

    A.胸膜腔穿刺
    B.心包腔穿刺
    C.胸腔镜检查
    D.心导管检査
    E.胸腔闭式引流

    答案：B
    解析：
    [考点]心脏压塞的诊断治疗[分析]本例特点为左前胸第5肋间剌伤半小时，迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。结合受伤部位，诊断最可能是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救病人生命。应立即作心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

  • 第3题：

    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。 最可能的诊断是（　）

    • A、左侧血胸 
    • B、左侧张力性气胸   
    • C、左肺裂伤
    • D、心脏压塞 
    • E、纵隔气肿

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选下列哪项救治措施（）

    • A、快速输血输液
    • B、左胸腔穿刺
    • C、气管插管机械通气
    • D、左胸闭式引流
    • E、立即转送手术室

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是（）
    A

    胸膜腔穿刺

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸腔镜检查

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。 上述救治过程中心跳骤停，如何抢救（　）
    A

    输血

    B

    升压药

    C

    胸外心脏按压

    D

    胸外电除颤

    E

    急诊室剖胸术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。如诊断明确，应选下列哪项救治措施（）
    A

    快速输血输液

    B

    左胸腔穿刺

    C

    气管插管机械通气

    D

    左胸闭式引流

    E

    立即转送手术室


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

    A、胸膜腔穿刺
    B、心包腔穿刺
    C、胸腔镜检查
    D、心导管检查
    E、胸腔闭式引流

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的措施是（）

    • A、胸膜腔穿刺
    • B、心包腔穿刺
    • C、胸腔镜检查
    • D、心导管检查
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

    • A、胸腔闭式引流术
    • B、胸带加压包扎固定
    • C、肋骨牵引固定
    • D、心包穿刺术
    • E、剑突下心包开窗术

    正确答案:A

  • 第11题：

    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。上述救治过程中心跳骤停，如何抢救（）

    • A、输血
    • B、升压药
    • C、胸外心脏按压
    • D、胸外电除颤
    • E、急诊室剖胸术

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）
    A

    胸腔镜检查

    B

    心包腔穿刺

    C

    胸膜腔穿刺

    D

    心导管检查

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。既有诊断价值又有治疗作用的措施是（）
    A

    血液CK-MB

    B

    胸X线片

    C

    超声心动图

    D

    心包腔穿刺

    E

    胸穿或胸腔闭式引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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