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星形细胞瘤的诊断要点有哪些？

题目

星形细胞瘤的诊断要点有哪些？

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1.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤

2.根据Ringertz－Burger分级法,肿瘤有坏死是哪种肿瘤的特点()。A、低级星形细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、多型性胶质母细胞瘤D、高级星形细胞瘤

3.在常见神经肿瘤中,关于放射敏感性的比较描述正确的是A、髓母细胞瘤＞生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤B、生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤C、星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞脊索瘤＞髓母细胞瘤D、星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤E、生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤

4.有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是()。A.Ⅳ级星形细胞瘤B.Ⅲ级星形细胞瘤C.Ⅱ级星形细胞瘤D.星形细胞瘤E.少突胶质细胞瘤

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  • 第1题：

    简述星形细胞瘤的诊断方法以及其CT表现。


    正确答案: 星形细胞瘤的诊断可以采用CT平扫+增强扫描或MRI平扫+增强扫描。
    CT表现：Ⅰ级星形细胞瘤表现为颅内低密度病灶，分界较清，水肿及占位表现不明显，增强无明显强化或轻度强化。
    Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤为高、低或混杂密度，可有点状钙化或瘤内出血，肿瘤形态不规则，边界不清，占位效应和水肿明显，增强呈不规则环状强化伴壁结节强化，有的呈不均匀强化。

  • 第2题：

    下列关于星形细胞瘤的MRIGd-DTPA增强的表现哪些是错误的（）。

    • A、星形细胞瘤的级别越高，越容易出现强化
    • B、Ⅱ级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化
    • C、Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤的囊变坏死区也能出现明显强化
    • D、肿瘤强化的原因主要有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生
    • E、小脑星形细胞瘤可以表现为“囊＋壁结节”样的强化

    正确答案:B,C

  • 第3题：

    有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）

    • A、Ⅳ级星形细胞瘤 
    • B、Ⅲ级星形细胞瘤 
    • C、Ⅱ级星形细胞瘤 
    • D、星形细胞瘤 
    • E、少突胶质细胞瘤 

    正确答案:A

  • 第4题：

    大脑星形细胞瘤具有下列哪些特点（）

    • A、浸润性生长
    • B、出现颅外转移
    • C、分化成熟的星形细胞瘤可以有包膜
    • D、手术后容易复发
    • E、几乎无绝对良性者

    正确答案:A,D,E

  • 第5题：

    简述纤维性星形细胞瘤的鉴别诊断。


    正确答案:1.反应性胶质细胞增生纤维性星形细胞瘤因胶质纤维较多，镜下须与反应性胶质细胞增生鉴别。不同者是：
    ①星形细胞瘤瘤细胞核数量较多；
    ②瘤细胞的分布较不均匀，各处疏密不等，有时几个细胞核并列紧靠一起；
    ③瘤细胞核的大小不一，偶尔有较肥大的核出现，与反应性胶质细胞增生不同；
    ④可有小囊腔形成而反应性胶质细胞增生则不见小囊腔；
    ⑤反应性增生的胶质细胞的细胞核用Do-7单克隆抗体可显示p53呈阴性反应，而瘤细胞核则半数以上呈阳性反应。
    2.间变型星形细胞瘤本瘤与间变型星形细胞瘤不同者是：
    ①瘤细胞数较少，胶质纤维较多；
    ②瘤细胞异型性不明显；
    ③核分裂一般不见或罕见。

  • 第6题：

    I、Ⅱ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?


    正确答案: Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT表现如下：①大多数表现为脑内境界较清楚的低密度或略高密度区。②CT值为18～24HU。③常位于脑凸面或皮层下白质内。④呈浸润性生长，无或轻度病灶周围水肿，占位效应不明显。⑤可有钙化。⑥无增强或有轻度增强。

  • 第7题：

    单选题
    在常见神经肿瘤中，关于放射敏感性的比较描述正确的是（）
    A

    髓母细胞瘤＞生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤

    B

    生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤

    C

    星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞脊索瘤＞髓母细胞瘤

    D

    星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤

    E

    生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    在临床上有0.5%～1.0%的星形细胞可以表现为多发的病灶，符合此特点是哪一种：（）
    A

    Ⅳ级星形细胞瘤

    B

    Ⅲ级星形细胞瘤

    C

    Ⅱ级星形细胞瘤

    D

    Ⅰ级星形细胞瘤

    E

    少枝星形细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下列关于星形细胞CT表现的说法哪些是对的（）。
    A

    Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化

    B

    Ⅰ级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化

    C

    Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不明显

    D

    Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显

    E

    Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤一般无瘤内出血，Ⅲ、Ⅳ级经常发生瘤内出血或坏死


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    星形细胞瘤的MRI表现有哪些?

    正确答案： 星形细胞瘤是胶质瘤最常见的类型，组织学上分做I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，生物学属性上I、Ⅱ级倾向于良性(即良性星形细胞瘤)，Ⅲ、Ⅳ级倾向于恶性(即恶性星形细胞瘤)。
    (1)良性星形细胞瘤MRI表现：①肿瘤多数呈脑内均匀的长T1长T2信号。②成人多见于大脑半球，儿童常见于小脑。肿瘤可表现为实性或囊性，前者多位于幕上，后者多位于幕下。③部分肿瘤脑水肿及占位效应不明显，仅见灰白质界限消失；少部分肿瘤可有钙化，后者MRI上表现为低信号，瘤内出血较少见。④MRI增强，I级星形细胞瘤一般不强化，Ⅱ级星形细胞瘤轻度强化。
    (2)恶性星形细胞瘤MRI表现：①肿瘤呈长T1、长T2信号，比良性星形细胞瘤T1、T2值更长。②肿瘤边界不规则，周围有明显脑水肿，占位效应明显。③瘤体内可有坏死、液化、出血，钙化，肿瘤可沿胼胝体向对侧大脑半球扩散，也可沿脑室系统扩散。④MRI增强肿瘤组织明显强化。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?

    正确答案： Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现为：①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变，瘤内常有坏死、囊变、出血。②境界不清楚。③多位于脑白质深部。④较明显水肿，占位效应明显。⑤钙化极少见。⑥增强扫描可呈环状强化，并常可见强化的瘤结节，恶性程度高时，边缘强化明显，形态多不规则，呈花冠状。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    在临床上有0.5%～1.0%的星形细胞可以表现为多发的病灶，符合此特点是哪一种：（）

    • A、Ⅳ级星形细胞瘤
    • B、Ⅲ级星形细胞瘤
    • C、Ⅱ级星形细胞瘤
    • D、Ⅰ级星形细胞瘤
    • E、少枝星形细胞瘤

    正确答案:A

  • 第13题：

    女，32岁，头痛1年，复视4个月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（　）

    • A、(右额颞)胶质母细胞瘤
    • B、(右额颞)多形性黄色星形细胞瘤
    • C、(右额颞)混合性胶质瘤(星形细胞和少突细胞)
    • D、(右额颞)毛细胞型星形细胞瘤
    • E、(右额颞)室管膜下巨细胞星形细胞瘤

    正确答案:C

  • 第14题：

    关于星形细胞瘤的预后，叙述正确的是（）

    • A、一般实质肿瘤难以根治
    • B、小脑囊性星形细胞瘤“瘤在囊内”预后好
    • C、星形细胞瘤可以恶变
    • D、星形细胞瘤复发后可以再次手术
    • E、星形细胞瘤切除后均复发

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    毛细胞型星形细胞瘤的诊断要点？


    正确答案:年龄：青少年多见。
    部位：小脑、第三脑室、视神经和视神经交叉、脊髓。
    大体：灰色境界清楚的肿块或突出于囊壁的散在附壁结节。
    镜下：
    （1）梭形细胞突出（毛状）并形成致密的纤维基质。在纤细的毛发状胞浆突起间散在扭曲的Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体。
    （2）微囊区：黏液样变性，原浆形的瘤成分。
    （3）散在核分裂、血管新生、核异形，与预后不良无关。
    预后：良好。

  • 第16题：

    Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现有哪些?


    正确答案: Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的CT表现为：①脑内低密度或等密度为主的混杂密度占位病变，瘤内常有坏死、囊变、出血。②境界不清楚。③多位于脑白质深部。④较明显水肿，占位效应明显。⑤钙化极少见。⑥增强扫描可呈环状强化，并常可见强化的瘤结节，恶性程度高时，边缘强化明显，形态多不规则，呈花冠状。

  • 第17题：

    单选题
    有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）
    A

    Ⅳ级星形细胞瘤 

    B

    Ⅲ级星形细胞瘤 

    C

    Ⅱ级星形细胞瘤 

    D

    星形细胞瘤 

    E

    少突胶质细胞瘤 


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    毛细胞型星形细胞瘤的诊断要点？

    正确答案： 年龄：青少年多见。
    部位：小脑、第三脑室、视神经和视神经交叉、脊髓。
    大体：灰色境界清楚的肿块或突出于囊壁的散在附壁结节。
    镜下：
    （1）梭形细胞突出（毛状）并形成致密的纤维基质。在纤细的毛发状胞浆突起间散在扭曲的Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体。
    （2）微囊区：黏液样变性，原浆形的瘤成分。
    （3）散在核分裂、血管新生、核异形，与预后不良无关。
    预后：良好。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    星形细胞瘤的诊断要点有哪些？

    正确答案： ①颅脑受损的定位征象，颅高压表现以及癫痫；②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞的肿瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞的肿瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，肿瘤均有强化；④小脑星形细胞的肿瘤多位于小脑半球，"囊中有瘤"或"瘤中有囊"，肿瘤实质部分强化明显，易出现梗阻性脑积水；⑤MRI显示星形细胞的肿瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    星形细胞肿瘤的MR鉴别诊断中，下列哪项提法是错误的（）
    A

    星形细胞瘤与局灶性脑炎的鉴别点是发病年龄不同；

    B

    星形细胞瘤与急性脑梗塞的鉴别点是DWI表现不同；

    C

    星形细胞瘤与脑脓肿的鉴别点是环形强化壁的表现不同；

    D

    星形细胞瘤与单发转移瘤的鉴别点是有无其他脏器的转移灶；

    E

    星形细胞瘤与单发转移瘤有时难以鉴别。


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    大脑星形细胞瘤具有下列哪些特点（）
    A

    浸润性生长

    B

    出现颅外转移

    C

    分化成熟的星形细胞瘤可以有包膜

    D

    手术后容易复发

    E

    几乎无绝对良性者


    正确答案： B,D
    解析： 大脑星形细胞瘤无论分化好或差在脑内皆浸润性生长，几乎无绝对良性者。其在脑内的浸润性生长方式使得肿瘤可沿组织间隙延伸，因此，肿瘤不能彻底手术切除，术后总要复发。

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