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患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗()A、积极抗休克,一定要休克好转后手术B、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术C、立即手术D、抗休克同时手术E、积极抗休克,如休克纠正,则行非手术治疗

题目

患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗()

  • A、积极抗休克,一定要休克好转后手术
  • B、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
  • C、立即手术
  • D、抗休克同时手术
  • E、积极抗休克,如休克纠正,则行非手术治疗

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  • 第1题:

    十二指肠溃疡并发急性穿孔,适用于非手术治疗的是

    A、顽固性溃疡穿孔

    B、饱食后穿孔

    C、腹膜炎较为局限

    D、伴有幽门梗阻

    E、伴有大出血


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态,应采取的措施不包括

    A.禁饮食

    B.肠外营养支持

    C.胃肠减压

    D.立即行胃大部切除术

    E.纠正休克,争取及早手术


    正确答案:D

  • 第3题:

    胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

    A.顽固性溃疡穿孔

    B.单纯性小穿孔

    C.空腹穿孔

    D.伴有瘢痕性幽门梗阻

    E.伴有大出血


    正确答案:B
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是:症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

  • 第4题:

    患者,女性,42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态,应采取的措施不包括

    A、肠外营养支持
    B、胃肠减压
    C、立即行胃大部切除术
    D、纠正休克,争取及早手术
    E、禁饮食

    答案:C
    解析:
    患者此时应抗休克。选择C描述不合适。

  • 第5题:

    胃、十二指肠溃疡病,下列哪种情况暂不需手术治疗

    A.35岁男性病人因十二指肠溃疡饥饿时引起剧烈腹痛
    B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎表现严重
    C.复合溃疡经系统内科治疗无效
    D.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    E.溃疡恶变

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择( )

    • A、胃肠减压,输液
    • B、抗感染治疗
    • C、手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流
    • D、剖腹探查,行胃大部切除术
    • E、腹腔穿刺抽液

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是()

    • A、肝内胆道出血
    • B、食管或胃底静脉曲张破裂出血
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、胃癌
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:B

  • 第8题:

    简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。


    正确答案: 治疗原则:
    (1)非手术治疗适应证:空腹穿孔,就诊时间快,症状轻,腹.膜炎局限者。
    (2)手术治疗适应证:饱餐后穿孔,弥漫性腹膜炎严重,同时伴有幽门梗阻或大出血者。
    手术方法选择:
    (1)穿孔在12小时内,一般情况好,腹腔内炎症不严重,胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者,可行胃大部切除术。
    (2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。

  • 第9题:

    单选题
    急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于()
    A

    阑尾炎穿孔

    B

    十二指肠后壁损伤

    C

    美克尔憩室穿孔

    D

    急性胃十二指肠溃疡穿孔

    E

    外伤性回肠末段穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    胃十二指肠溃疡穿孔病人,症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗()
    A

    积极抗休克,一定要休克好转后手术

    B

    积极抗休克,如休克不能纠正,不手术

    C

    立即手术

    D

    抗休克同时手术

    E

    积极抗休克,如休克纠正,则行非手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。

    正确答案: 治疗原则:
    (1)非手术治疗适应证:空腹穿孔,就诊时间快,症状轻,腹.膜炎局限者。
    (2)手术治疗适应证:饱餐后穿孔,弥漫性腹膜炎严重,同时伴有幽门梗阻或大出血者。
    手术方法选择:(1)穿孔在12小时内,一般情况好,腹腔内炎症不严重,胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者,可行胃大部切除术。(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗

    A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术

    B.积极抗休克,一定休克好转后手术

    C.立即手术

    D.抗休克同时手术

    E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗


    正确答案:D

  • 第14题:

    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为

    A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均有溃疡病史

    B、所有溃疡病穿孔的患者,X线检查均有膈下游离气体

    C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均须手术治疗

    D、前壁溃疡易穿孔,后壁溃疡易出血

    E、十二指肠溃疡易癌变


    参考答案:D

  • 第15题:

    急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

    A.阑尾炎穿孔

    B.十二指肠后壁损伤

    C.梅克尔憩室穿孔

    D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

    E.外伤性回肠末段穿孔


    正确答案:D

  • 第16题:

    胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况暂不需手术治疗

    A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    B.溃疡恶变
    C.35岁男性患者因十二指肠溃疡饥饿时引起剧烈腹痛
    D.胃十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎表现严重
    E.复合溃疡经系统内科治疗无效

    答案:C
    解析:
    胃、十二指肠溃疡外科手术的适应证:①有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者;②慢性穿透性溃疡,症状明显者;③溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者;④溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者;⑤溃疡伴机械性幽门梗阻者;⑥临床上怀疑溃疡恶变者;⑦其他:特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

  • 第17题:

    胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗,不适于()。

    • A、穿孔在24h以上
    • B、饱食后穿孔
    • C、50岁以上
    • D、伴有幽门梗阻
    • E、伴有SIRS的表现

    正确答案:B,D

  • 第18题:

    胃、十二指肠溃疡穿孔病人,症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于()。

    • A、阑尾炎穿孔
    • B、十二指肠后壁损伤
    • C、梅克尔憩室穿孔
    • D、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • E、外伤性回肠末段穿孔

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择( )
    A

    胃肠减压,输液

    B

    抗感染治疗

    C

    手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流

    D

    剖腹探查,行胃大部切除术

    E

    腹腔穿刺抽液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是()。
    A

    穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗

    B

    胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌

    C

    十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术

    D

    明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查

    E

    胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血


    正确答案: B
    解析: 发生消化道穿孔时不宜采用钡餐检查。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。应首先考虑的是()
    A

    肝内胆道出血

    B

    食管或胃底静脉曲张破裂出血

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    胃癌

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为().
    A

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均有溃疡病史

    B

    所有溃疡病穿孔的患者,X线检查均有膈下游离气体

    C

    所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者,均须手术治疗

    D

    前壁溃疡易穿孔,后壁溃疡易出血

    E

    十二指肠溃疡易癌变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析