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28岁初产妇,足月妊娠,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。最可能的诊断是()A、羊水栓塞B、妊娠合并心脏病C、子痫D、胎盘早剥E、子宫破裂

题目

28岁初产妇,足月妊娠,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。最可能的诊断是()

  • A、羊水栓塞
  • B、妊娠合并心脏病
  • C、子痫
  • D、胎盘早剥
  • E、子宫破裂

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  • 第1题:

    某初产妇,妊娠足月,临产后宫缩强,于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。本病例首选应急措施是()。

    • A、立即结束分娩
    • B、静推入氢化可的松
    • C、吸氧
    • D、静脉缓注氨茶碱
    • E、阿托品静脉注射

    正确答案:B

  • 第2题:

    26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()

    • A、静注地塞米松40mg
    • B、加压给氧,准备气管切开
    • C、静脉缓慢注射罂粟碱90mg
    • D、静注阿托品1mg
    • E、立即结束分娩

    正确答案:A

  • 第3题:

    28岁初产妇,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。此时抢救原则不包括()

    • A、加压给氧,准备气管插管
    • B、静注地塞米松40mg
    • C、静脉补充血容量
    • D、静注阿托品1mg
    • E、子宫切除术

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    初产妇,28岁,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。此时抢救原则不包括()
    A

    加压给氧,准备气管插管

    B

    静注地塞米松40mg

    C

    静脉补充血容量

    D

    静注阿托品1mg

    E

    子宫切除术


    正确答案: B
    解析: 子宫切除问题应根据能否控制子宫出血及能否耐受手术而定。

  • 第5题:

    单选题
    某初产妇,妊娠足月,临产后宫缩强,于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。本病例首选应急措施是()。
    A

    立即结束分娩

    B

    静推入氢化可的松

    C

    吸氧

    D

    静脉缓注氨茶碱

    E

    阿托品静脉注射


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    28岁初产妇,足月妊娠,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。最可能的诊断是()
    A

    羊水栓塞

    B

    妊娠合并心脏病

    C

    子痫

    D

    胎盘早剥

    E

    子宫破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    初产妇,28岁,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。此时抢救原则不包括()

    • A、加压给氧,准备气管插管
    • B、静注地塞米松40mg
    • C、静脉补充血容量
    • D、静注阿托品1mg
    • E、子宫切除术

    正确答案:E

  • 第8题:

    28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是()

    • A、羊水栓塞
    • B、低纤维蛋白原血症
    • C、重度子痫前期
    • D、Ⅲ度胎盘早剥
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第9题:

    初产妇,28岁,足月妊娠,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。最可能的诊断是()

    • A、羊水栓塞
    • B、妊娠合并心脏病
    • C、子痫
    • D、胎盘早剥
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg.此时应急措施首选是()
    A

    静注地塞米松40mg

    B

    加压给氧,准备气管切开

    C

    静脉缓慢注射罂粟碱90mg

    D

    静注阿托品1mg

    E

    立即结束分娩


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解、应用题,考核学生对羊水栓塞处理的掌握。常见错误为错选B或C。本题诊断为羊水栓塞,以上均是羊水栓塞处理的紧急措施,但不是首要措施。要点:一旦确诊羊水栓塞,应立即采取紧急措施,抗休克、抗过敏,积极组织抢救抗呼吸循环衰竭至关重要,也是抢救羊水栓塞的首要措施。羊水栓塞的病理生理基础是羊水进入母体引起机体的变态反应,因此,以上措施中,抗过敏治疗、立即静推地塞米松是首选中的首选。此外需纠正DIC及继发纤溶。
    产科处理:原则上应先改善产妇的呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩。在第一产程者可考虑行剖宫产术结束分娩。在第二产程发生者,可根据情况,在抢救产妇的同时,可及时经阴道助产。

  • 第11题:

    单选题
    28岁初产妇,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。此时抢救原则不包括()
    A

    加压给氧,准备气管插管

    B

    静注地塞米松40mg

    C

    静脉补充血容量

    D

    静注阿托品1mg

    E

    子宫切除术


    正确答案: A
    解析: 子宫切除问题应根据能否控制子宫出血及能否耐受手术而定。

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,破膜后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,并出现休克。最可能的诊断是()
    A

    羊水栓塞

    B

    妊娠合并心脏病

    C

    子痫

    D

    胎盘早剥

    E

    子宫破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析