溶栓治疗可使闭塞的血管再通，恢复梗死区的血液供应，从而挽救（），溶栓治疗的药物首选（）。

第1题：

第2题：

试述溶栓治疗冠脉再通的指标。

正确答案: 有效病例一般用药后15～30分钟冠脉再通。再灌注的指标为：①胸痛迅速缓解或消失。②心电图抬高的ST段恢复或下降50％以上。③出现再灌注心律失常。④CPK特别是CPK-MB峰值提前在14小时内出现。⑤201Ti心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减小。⑧冠脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠脉溶栓治疗时适用)。

第3题：

试述溶栓治疗判断冠脉再通的间接指标。

正确答案:①ST段迅速回降（2小时内>50%）；
②胸痛迅速缓解（2小时内）；
③再灌注心律失常（2小时内室颤，室速，缓慢性心律失常）；
④CPK酶峰值提前（14小时内）。

第4题：

男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

• A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
• B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
• C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
• D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
• E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

正确答案:A,B,C,D

第5题：

第6题：

溶栓治疗后早期导致血管再闭塞的因素有哪些？

正确答案: 溶栓成功的病例，在梗塞的冠脉通畅后有再度闭塞的可能；溶栓后最初24小时再闭率约8%－10%。再闭塞的可能因素有：
1.残留的附壁血栓占据了部分管腔，增加血流切变率，在病变部位有利于血小板的激活和沉积。
2.溶栓后在残留血栓区域存在的凝血酶激活循环中的血小板和凝血系统，导致血栓形成、血管再闭塞而发生梗塞后心绞痛、心肌再梗塞。

第7题：

早期溶栓是指发病后（）内采用药物治疗使血管再通。

正确答案:6h

第8题：

下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）

• A、梗死灶继发出血
• B、再灌注损伤
• C、再闭塞
• D、血管痉挛
• E、脑水肿

正确答案:D

第9题：