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患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是（）A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、颈肌劳损E、胸廓出口综合征

题目

患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是（）

  • A、落枕
  • B、颈椎病
  • C、颈肌筋膜炎
  • D、颈肌劳损
  • E、胸廓出口综合征
相似考题

1.患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、颈肌劳损E、胸廓出口综合征为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCDB、超声检查C、肌电图检查D、上肢神经传导速度检查E、MRI

2.颈型颈椎病的典型表现是()A.颈项僵硬、疼痛B.上肢麻木C.上肢放射痛D.头晕E.耳鸣耳聋

3.急性胆囊炎出现A、发热伴胸腹部玫瑰疹B、发热伴盗汗、消瘦、乏力C、发热伴右上肢痛、黄疸D、发热伴腰痛、尿频E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直

4.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征（-）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、胸廓出口综合征E、颈肌劳损为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、TCDB、肌电图检查C、超声检查D、上肢神经传导速度检查E、MRI

更多“患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体”相关问题

  • 第1题：

    肺结核出现

    A、发热伴胸腹部玫瑰疹

    B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

    C、发热伴右上肢痛、黄疸

    D、发热伴腰痛、尿频

    E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，26岁。因夜吹风扇，晨起出现右颈项痛，转动受限，并向同侧肩部放射。针灸治疗除主穴外，宜选取

    A.风池、合谷
    B.曲池、合谷
    C.血海、膈俞
    D.合谷、大椎
    E.风池、内关

    答案：A
    解析：
    根据题干症状辨证为外邪内侵导致的漏肩风。漏肩风外邪内侵配合谷、风池。

  • 第3题：

    男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。 此病患者需保守治疗的百分比为（　）

    • A、10%
    • B、30%
    • C、50%
    • D、70%
    • E、90%

    正确答案:E

  • 第4题：

    劳累或情绪激动后，突发胸骨后痛，并放射至左肩，左上肢、小指、无名指，该患者可能患（）。

    • A、中风
    • B、肺炎
    • C、心绞痛

    正确答案:C

  • 第5题：

    压顶试验（椎间孔挤压试验）阳性的表现为：（）

    • A、患者出现头晕
    • B、患者出现头痛
    • C、患者出现眼窝胀痛，视物不清
    • D、患者出现恶心，水平眼震
    • E、患者出现颈痛及上肢放射痛

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）

    • A、TCD
    • B、超声检查
    • C、肌电图检查
    • D、上肢神经传导速度检查
    • E、MRI

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是（）.
    A

    落枕

    B

    颈椎病

    C

    荆肌筋膜炎

    D

    胸廓出口综合症

    E

    颈肌劳损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。

    正确答案： 主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
    现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
    既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
    体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
    辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
    中医辨病辨证(5分)
    患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
    西医诊断依据：(6分)
    1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
    2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
    3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
    中医病证鉴别(4分)
    中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
    诊断
    中医：痹症(2分)
    中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
    西医：颈椎病神经根型(3分)
    中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
    西医治疗原则与方法：(5分)
    1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
    2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
    3.牵引疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，55岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），霍夫曼征（一）。X线示：颈5～颈7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有切合的诊断是（）
    A

    落枕

    B

    颈椎病

    C

    颈肌筋膜炎

    D

    颈肌劳损

    E

    胸廓出口综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    劳累或情绪激动后，突发胸骨后痛，并放射至左肩，左上肢、小指、无名指，该患者可能患（）。
    A

    中风

    B

    肺炎

    C

    心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    压顶试验（椎间孔挤压试验）阳性的表现为：（）
    A

    患者出现头晕

    B

    患者出现头痛

    C

    患者出现眼窝胀痛，视物不清

    D

    患者出现恶心，水平眼震

    E

    患者出现颈痛及上肢放射痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者,男性,26岁。因夜吹风扇,晨起出现右颈项痛,转动受限,并向同侧肩部放射。针灸治疗除主穴外,宜选取()

    A、风池、合谷

    B、曲池、合谷

    C、血海、膈俞

    D、合谷、大椎

    E、风池、内关


    【正确答案】A
    【答案解析】 根据题干症状辩证为外邪内侵导致的漏肩风。漏肩风，外邪内侵配合谷、风池。

  • 第13题：

    颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。


    正确答案: 主诉：颈项部僵痛及左上肢放射痛半年，加重半个月。(1分)
    现病史：患者长期从事伏案工作,半年前出现颈项部僵痛及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉症状加重。现症见：颈项部僵硬疼痛，左上肢放射痛，转颈活动受限，热敷后可减轻，纳可，眠差，二便调。(2分)
    既往史：无药物过敏史及传染病史(1分)
    体格检查：臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性;舌质黯，苔白，脉弦紧。(1分)
    辅助检查：X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。(1分)
    中医辨病辨证(5分)
    患者素体不足，操劳过度，气血亏虚，平日长期低头伏案工作，致使项部、肢体经络气血阻滞，故颈项、肢体僵硬疼痛;又加之风寒袭络，寒性收引，脉络闭阻而使疼痛加重，活动受限。舌质黯，苔白，脉弦紧则为寒瘀互结，经络不畅之象。
    西医诊断依据：(6分)
    1.长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。
    2.臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。
    3.X线检查示：“颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄”。
    中医病证鉴别(4分)
    中医本病应与痿证相鉴别，痿证以肢体萎软无力，肌肉消瘦为主，一般无疼痛，二者不难鉴别。
    诊断
    中医：痹症(2分)
    中医证候诊断：气血亏虚，寒瘀阻络(2分)
    西医：颈椎病神经根型(3分)
    中医治法：补气益血，舒筋活络。(3分)
    西医治疗原则与方法：(5分)
    1.以手法治疗为主，施以理筋手法。
    2.药物治疗全蝎粉，早晚各1.5g，开水调服。
    3.牵引疗法。

  • 第14题：

    患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是（）.

    • A、落枕
    • B、颈椎病
    • C、荆肌筋膜炎
    • D、胸廓出口综合症
    • E、颈肌劳损

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。


    正确答案:诊断：漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证：风寒阻络。
    治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方：肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。

  • 第16题：

    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、神经根型颈椎病
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、交感神经型颈椎病

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5~胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（+）。X线示：颈5~7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）.

    • A、TCD
    • B、肌电图检查
    • C、超声检查
    • D、上肢神经传导速度检查
    • E、MRI

    正确答案:E

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。下列那些症状与患者的疾病有关（）。
    A

    腰部疼痛

    B

    左下肢沿坐骨神经行程放射痛

    C

    双下肢麻木感

    D

    休息后减轻

    E

    血压160/90mmHg

    F

    间歇性跛行


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    颈痛伴上肢放射痛。上肢牵拉试验（+）。Spurling试验（+），神经定位体征明显，则为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者，女性，56岁，干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。

    正确答案： 诊断：漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证：风寒阻络。
    治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方：肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作：足三里、气海用补法，余穴均用泻法。先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）
    A

    颈型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。 此病患者需保守治疗的百分比为（　）
    A

    10%

    B

    30%

    C

    50%

    D

    70%

    E

    90%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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