心力衰竭时，心脏的主要血流动力学改变是（）和（）。

第1题：

第2题：

比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。

正确答案:二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加，和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张，但引起左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狭窄时，血液通过瓣口进入左心室受阻，在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内，加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时，在心脏收缩期，左心室血液通过瓣口流入左心房，左心房接受反流和肺静脉的血液，血容量也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期，由于左心房或左心室代偿失调，两者均出现肺淤血、肺动脉高压，右心室和右心房代偿性肥大、扩张，继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄时，由于舒张期血液不能顺利进入左心室，导致左心室血液灌流不足，因而心室腔无明显变化，狭窄非常严重时，左心室可出现轻度缩小，x线上心影呈梨形，而二尖瓣关闭不全，在心脏舒张期进入左心室的血液增多，左心室负担加重，出现肥大扩张，x线心影呈球形。

第3题：

二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有______和______。

正确答案:左心房淤血；肺淤血

第4题：

各系统器官的功能障碍的发生先后常依循同一顺序，即首先累及肺，（）次之，较晚出现肝脏衰竭，血流动力学改变和心脏衰竭常是后期表现。

正确答案:肾

第5题：

下列关于高血压伴急性心力衰竭的说法正确的是（）

• A、高血压是心力衰竭最常见的原因之一
• B、高血压对心脏的损害表现在两个方面，即心肌肥厚和冠脉病变
• C、高血压时血流动力学变化使外周阻力增加
• D、高血压出现心力衰竭的诱因只有血压急剧升高
• E、高血压心力衰竭的治疗目的是控制血压，减轻压力负荷

正确答案:A,B,C,E

第6题：

风湿性主动脉瓣关闭不全主要的血流动力学改变是____________。

正确答案:舒张期血液自主动脉反流入左心室

第7题：

慢性心力衰竭治疗的目的是（）

• A、降低死亡率
• B、短期血流动力学稳定
• C、阻止或延缓心室重塑
• D、提高运动耐量改变生活质量
• E、缓解症状

正确答案:A,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。

正确答案: 相同点：
(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时，左心房血量增加，工作负荷增加→左心房扩张。
(2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
不同点：
(1)左心房血量增加原因不同：①二尖瓣狭窄时，心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻，部分滞留左房，后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时，心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房，左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
(2)左心室变化的不同：左室血容量不同，故左室病变不同。
二尖瓣狭窄时：左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化，严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时，进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
X线：二尖瓣狭窄：梨形心影；二尖瓣关闭不全：球形心影。

第14题：

血流动力学检测的主要内容是_______和_________。

正确答案:心率、 血压

第15题：

试述二尖瓣狭窄时，心脏及血流动力学的变化特点。

正确答案: 二尖瓣狭窄，左心房代偿性扩张、肥大，后期代偿失调；肺淤血，水肿，肺动脉高压；右心室及右心房代偿性扩张、肥大，衰竭，引起体循环淤血。左心室内血流量减少，心室腔无明显变化。

第16题：

反映心力衰竭心脏泵血功能改变指标主要有（）、（）和（）

正确答案:心排量减少及心脏指数降低；射血分数降低；心室舒张末期容积和压力升高

第17题：

关于先天性心脏病的分类哪一项错误（）。

• A、按病理生理的血流动力学改变分为左向右分流性先天性心脏病
• B、按临床分为紫绀与无紫绀二型
• C、按X线片肺血情况分为肺血减少与肺血无明显改变二类
• D、按病理生理的血流动力学改变分为右向左分流性先天性心脏病
• E、按病理生理的血流动力学改变分为无分流性先天性心脏病

正确答案:C

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：