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  • 第1题:

    单选题
    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是()
    A

    食管pH监测

    B

    胸部CT

    C

    胃镜检查

    D

    食管动力检查

    E

    食管滴酸实验


    正确答案: B
    解析: 1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

  • 第2题:

    单选题
    女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()
    A

    超声内镜

    B

    胸部CT

    C

    24h食管pH监测

    D

    胃液分析

    E

    胸部X线检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线检查

    C

    胸部MRI

    D

    胃镜检查

    E

    喉镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析