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女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是()。A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合

题目

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是()。

  • A、脓肿引流
  • B、切除肿块
  • C、常规切除阑尾
  • D、右半结肠切除
  • E、一期肠吻合

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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块,触痛明显。

    如果急诊手术,最合适手术方式是
    A:脓肿引流
    B:切除肿块
    C:常规切除阑尾
    D:右半结肠切除
    E:一期肠吻合

    答案:A
    解析:
    该患者右下腹持续性疼痛,有触痛包块,边界不清,应考虑阑尾周围脓肿形成;阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流,以引流为主。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块,触痛明显。

    如果急诊手术,最合适手术方式是
    A:脓肿引流
    B:切除肿块
    C:常规切除阑尾
    D:右半结肠切除
    E:一期肠吻合

    答案:A
    解析:
    该患者右下腹持续性疼痛,有触痛包块,应考虑阑尾周围脓肿形成;阑尾周围脓肿病情稳定,宜用抗生素治疗同时联合中药促进脓肿吸收,如果脓肿扩大,无局限趋势,宜切开引流,以引流为主。

  • 第3题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

    如果急诊手术,最合适的手术方式是:



    A、脓肿引流
    B、切除肿块
    C、常规切除阑尾
    D、右半结肠切除
    E、胃大部切除

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是()。

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显 如果急诊手术,最合适的手术方式是:

    A. 脓肿引流
    B. 切除肿块
    C. 常规切除阑尾
    D. 右半结肠切除
    E. 一期肠吻合

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显

    如果急诊手术,最合适的手术方式是
    A.脓肿引流
    B.切除肿块
    C.常规切除阑尾
    D.右半结肠切除
    E.一期肠吻合

    答案:A
    解析:
    1.急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
    2.阑尾周围脓肿:(1)无局限趋势行切开引流。(2)阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。
    3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

  • 第8题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

    此时较合适的处理是



    A、急诊行阑尾切除术
    B、急诊手术脓肿引流
    C、肠道准备后行右半结肠切除术
    D、X线钡灌肠
    E、暂不手术,保守治疗

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是()。

    • A、脓肿引流
    • B、切除肿块
    • C、常规切除阑尾
    • D、右半结肠切除
    • E、一期肠吻合

    正确答案:A