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女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()A、抗核抗体谱B、双手X线片+RFC、HLA-B27D、ESR+CRPE、免疫球蛋白+补体

题目

女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()

  • A、抗核抗体谱
  • B、双手X线片+RF
  • C、HLA-B27
  • D、ESR+CRP
  • E、免疫球蛋白+补体

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  • 第1题:

    女,54 岁,双腕,双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年,晨僵 1h,查体:双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀,压痛,ANA(-)
    该患者关节的基本病变是

    A.血管炎
    B.软骨炎
    C. 滑膜炎
    D.附着点炎
    E.韧带炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女,30岁,5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。应做哪些检查排除其他的结缔组织病?()

    • A、类风湿因子
    • B、血常规,尿常规
    • C、抗核抗体谱检查
    • D、双手+双足X线片
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()

    • A、补体检测
    • B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
    • C、免疫球蛋白检测
    • D、抗心磷脂抗体
    • E、胸片

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。双手X线片示:骨质疏松,双腕关节诸骨间隙狭窄,RF1∶64阳性,考虑类风湿关节炎,首选的治疗方法是()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、大剂量糖皮质激素
    • C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
    • D、抗生素
    • E、理疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是()

    • A、HLA-B27
    • B、类风湿因子测定和双手X线检查
    • C、ESR
    • D、腹部B超
    • E、E.血抗核抗体(AN检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔组织病的是()
    A

    血常规,尿常规

    B

    双手+双足X线片

    C

    抗核抗体谱检查

    D

    类风湿因子

    E

    以上均是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。
    A

    双手、双腕X线检查

    B

    补体检测

    C

    肝功能检测

    D

    肾功能检测

    E

    免疫球蛋白检测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。

    为明确患者病情,还应该做何种检查
    A.免疫球蛋白检测
    B.补体检测
    C.肝功能检测
    D.肾功能检测
    E.双手、双腕X线检查

    答案:E
    解析:
    1.该患者为年轻女性,有①大于3个关节区关节肿;②对称性关节肿;③腕、掌指关节、近端指间关节受累;④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条,基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏,以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期,Ⅰ期X线检查无破坏性改变,可见骨质疏松;Ⅱ期骨质疏松,可有轻度的软骨破坏,有(或没有)轻度的软骨下骨质破坏,可见关节活动受限,但无关节畸形;Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏,有关节畸形,如半脱位、尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直;Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性,受累关节数多,类风湿因子高滴度阳性,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,是类风湿关节炎预后不良的因素,所以在治疗时应该采取积极的治疗方案,早期联合应用多种改善病情抗风湿药,才能有效控制病情,减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第9题:

    女性,30岁。5个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔组织病的是()

    • A、血常规,尿常规
    • B、双手+双足X线片
    • C、抗核抗体谱检查
    • D、类风湿因子
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第10题:

    女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、痛风
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第11题:

    女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()

    • A、Heberden结节
    • B、骨擦感
    • C、皮下结节
    • D、腊肠指
    • E、环形红斑

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()
    A

    抗核抗体谱

    B

    双手X线片+RF

    C

    HLA-B27

    D

    ESR+CRP

    E

    免疫球蛋白+补体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()
    A

    Heberden结节

    B

    骨擦感

    C

    皮下结节

    D

    腊肠指

    E

    环形红斑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析